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雞眼的中西醫結合治療法

  中醫和西醫治療疾病方法各異,中醫主張內治法,西醫治療見效快,西醫學認為,雞眼是由于皮膚長期受擠壓或摩擦而致之角質增生,穿著緊窄鞋靴,長期行路或足部畸形,壓迫導致血循環障礙,可引起局部皮膚過度角化,易于發生本病。中醫認為以患處皮厚增生,其根深嵌入肉里,頂起硬結,形似雞眼,行走擠壓時痛甚為主要表現的皮膚疾病。

  西醫治療

  一、全身治療

  本病主要為局部治療,一般不需全身治療。

  二、局部治療

  1.市售雞眼膏,先以熱水浸泡患處,削去表層角質增生部分,盡可能地將中心角質栓小,心削去,用雞眼膏的紅色藥塊對準核心部位,每周換藥1次,換藥前削去已浸白的部分,直至損害脫落。

  2.雞眼軟膏(水楊酸80g,乳酸15g,凡士林5g)外敷,雞眼周圍以膠布粘貼保護,敷藥后再蓋膠布固定。7~10天換藥1次,直至脫落。

  3.40%水楊酸軟膏或水楊酸火棉膠(水楊酸、乳酸各3g,彈性火棉膠加到30g)敷法同上。

  4.水石膏治療雞眼215例。藥物組成:水楊酸50.Og,石炭酸10ml,冰片5g,普魯卡因粉5g,0.5%火棉膠10ml,75%酒精適量。先將水楊酸、冰片、普魯卡因共研面,加入火棉膠炭酸后,用適量75%酒精調成糊狀備用。用時先將患處用熱水浸泡,用刀片輕刮,將膠布根據雞眼大小剪成洞,貼于雞眼周圍,暴露出雞眼,然后將上藥捏成小團敷于雞眼上,用膠布蓋好。

  三、物理療法

  1.二氧化碳激光治療,局部麻醉消毒之后以二氧化碳激光燒灼,患者易接受。

  2.常規消毒,以2%普魯卡因1~2ml由雞眼中心垂直刺入并逐漸浸潤麻碎直達基底部。然后右手持電灼器,左手拇、食指固定周圍皮膚,待電灼器尖端略紅時即可由外及里推進直達雞眼基底部,此時有落空感,創口為一焦灼針眼。電灼后創口放油紗條外蓋敷料,囑患者2周內防水浸濕局部。如雞眼較大還應在雞眼與正常組織交界處電灼4~8次,否則易復發。

  中醫治療

  一、辨證選方

  治法

  養血潤膚,化瘀解毒,佐以行氣通絡。

  方藥

  養血潤膚飲(《外科證治全書》)加減。當歸20g,赤白芍各10g,生地20g,雞血藤30g,胡麻仁10g,女貞子15g,生黃芪15g,苦參10g,白鮮皮10g,地丁20g,連翹30g,香附20g,木賊20g,甘草10g。煎服法:上藥加水浸泡30分鐘,文火煎30分鐘后放溫口服。二煎20分鐘后去渣,加水1000ml,煎40分鐘,用藥渣熏洗患處,1日2次。

  二、外治法

  1.雞眼小驗方方法:消毒后用手術刀削去雞眼的角化組織,呈一凹面,然后放入半夏末,外貼布固定,經1周后雞眼壞死脫落生出新的肉芽組織,數日即痊愈。

  2.蓖麻子外敷治療雞眼:用法:用蓖麻子1枚去外殼,灰內埋燒以爆炸為度,患處以熱水泡洗,刮去表皮,蓖麻子用手捏軟,乘熱敷患處3~5日換藥1次。

  3.鴉膽子搗爛后局部外敷,5天換藥1次,用藥前以有孔膠布保護損害周圍皮膚,將藥涂于皮損上再蓋膠布固定。

  4.先用小刀修削硬皮后敷貼千金散(制乳香、制沒藥、輕粉、飛朱砂、煅白砒、赤石脂、炒五倍子、煅雄黃、醋制蛇含石)、雞眼散(朱砂、水楊酸、淀粉),以橡皮膏保護周圍皮膚。

  三、針灸治療

  1.針刺治療雞眼

  用75%酒精局部嚴格消毒,手持1寸長毫針,以雞眼中心為針刺點,針尖對準雞眼角化中心核向下快速直刺雞眼的根底部,當針處有一種突破感時,即停止進針,另選雞眼基底部周邊,第一次先刺雞眼左右對應點,仍以1寸毫針以45°角針尖斜刺向雞眼的根尖部,然后每針快速提插捻轉10次。留針10分鐘后再接上方進針一次即出針。

  2.穴位封閉治療雞眼

  方法:取患側下太溪穴,如雞眼在小趾或足跟部,另加后溪穴,常規普魯卡因皮試及局部消毒后將針頭直刺入皮膚,如有回血或觸電感,應稍退針,向旁邊刺入,每進針0.5cm即注入部分普魯卡因(0.5%~1%)。封閉一個方向后,將針頭退至皮下,再刺另一個方向。最深可達3cm。

  溫馨提示

  當腳底有雞眼和腳墊形成以后,可以穿特異性或非特異性矯形鞋墊,來改變足底受力,以達到減輕摩擦的作用。

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