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肝血管瘤慎重確診多鑒別

肝血管瘤又稱肝海綿狀血管瘤,是肝臟最常見的良性腫瘤。肝血管瘤具有典型的影像學(xué)改變,通過超聲檢查、CT或MRI檢查都能夠發(fā)現(xiàn),并不難診斷。但有些肝臟實(shí)質(zhì)性腫瘤,血液供應(yīng)豐富,可以表現(xiàn)出與肝血管瘤同樣的表現(xiàn),各種影像學(xué)檢查均與肝血管瘤相同。因此,在確診肝血管瘤時(shí)應(yīng)慎重,不能僅僅依靠影像學(xué)檢查的結(jié)果而確診,應(yīng)注意采集病史,進(jìn)行相關(guān)檢查,多與肝臟其他腫瘤相鑒別,避免誤診。

由于肝血管瘤是良性腫瘤,一旦確診后就會(huì)按照良性腫瘤的治療方法來進(jìn)行治療,許多患者常不考慮手術(shù)治療。如果是肝臟惡性腫瘤誤診為肝血管瘤,將延誤治療,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。一些肝臟惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速、血運(yùn)豐富,中心可發(fā)生局部壞死、液化,在超聲檢查、CT或MRI檢查時(shí)都可能與血管瘤有相同的表現(xiàn)。且有些肝臟惡性腫瘤的患者并不出現(xiàn)甲胎蛋白異常,這時(shí)就很容易誤認(rèn)為是肝血管瘤。

因此,在診斷前應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史,對(duì)于既往有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史,肝硬化病史的患者應(yīng)格外重視,對(duì)于瘤體較大或影像學(xué)檢查表現(xiàn)不典型者更應(yīng)仔細(xì)檢查,除外惡性疾病。不能僅根據(jù)某一項(xiàng)檢查即診斷血管瘤,應(yīng)行多種檢查以彌補(bǔ)單項(xiàng)檢查的缺陷,結(jié)合多方面因素才能最終確診。

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