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肝血管瘤的鑒別診斷

了解肝血管瘤的診斷方法對(duì)于患者病情的治療來(lái)說(shuō)是個(gè)極大的福音,因?yàn)楦窝芰黾膊⊥ǔT谠缙跓o(wú)明顯癥狀,肝血管瘤的診斷除了依靠臨床表現(xiàn),還需要結(jié)合B型超聲、放射性核素肝血池掃描、CT、磁共振成像等檢查結(jié)果來(lái)判斷。

1、B型超聲

肝血管瘤的B超表現(xiàn)為均勻一致的強(qiáng)回聲改變,邊界大多清楚,少數(shù)不清楚,血管瘤較大時(shí)病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲可伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇(血竇【譯】:血竇腔大、壁薄、形狀不規(guī)則。其內(nèi)皮細(xì)胞間常有較大的間隙。主要分布在脾、肝、紅骨髓及一些內(nèi)分泌腺中。)。

2、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描

CT檢查可分為CT平掃和增強(qiáng)掃描兩種:

①平掃

肝內(nèi)可見(jiàn)低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻,發(fā)生血栓機(jī)化或纖維分隔時(shí)病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū),少數(shù)可見(jiàn)到鈣化。

②增強(qiáng)掃描

早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近,明顯高于周?chē)螌?shí)質(zhì)密度,持續(xù)時(shí)間超過(guò)2分鐘;隨著時(shí)間延長(zhǎng),增強(qiáng)幅度向病變中央推近,而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小;延時(shí)掃描病變呈等密度或略高密度。

3、放射性核素肝血池掃描

同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現(xiàn)為無(wú)腫瘤染色,血管瘤顯影時(shí)間較長(zhǎng)。

4、磁共振成像

肝血管瘤的MRI檢查顯示,T1相呈低信號(hào)強(qiáng)度,T2相弛豫時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織。

溫馨提示:體虛的血管瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚(yú)、娼魚(yú)是具有補(bǔ)益健脾的食品,海參、海蜇、鮑魚(yú)、海帶、荸薺、菱角能軟堅(jiān)散結(jié),可以消"痞塊",木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。

【參考文獻(xiàn):《肝膽外科診療與風(fēng)險(xiǎn)防范》《肝臟腫瘤外科學(xué)》】

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