冠心病,全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,有時(shí)也叫缺血性心臟病,是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。該病對(duì)患者的身體有很大的危害性,如果治療不及時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅,因此在日常如果出現(xiàn)該病的癥狀時(shí)還需盡早診斷,及時(shí)治療。為了方便大家對(duì)于冠心病的檢查方法有所了解,下面就為大家介紹幾種常見(jiàn)的檢查方法,希望對(duì)您有所幫助。
冠心病的生化學(xué)檢查根據(jù)不同的臨床類型而不同。一般有:
1.心電圖:
反映心臟的電活動(dòng),在臨床對(duì)冠心病出現(xiàn)的心律失常、心肌缺血、心肌梗死(病變的定位、范圍、深度等)診斷有較高的敏感性和重要的診斷意義。
2.動(dòng)態(tài)心電圖:
由于DCG可連續(xù)記錄24h患者在日常生活中的心電圖而不受體位的影響,因此它能夠捕捉患者常規(guī)心電圖不能記錄到的短陣心律失常和一過(guò)性心肌缺血。對(duì)無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛、心律失常的診斷及評(píng)價(jià)藥物療效具有重要作用。
3.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):
此試驗(yàn)是通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟的負(fù)荷,使心臟耗氧量增加。當(dāng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到一定負(fù)荷時(shí),冠狀動(dòng)脈狹窄病人的心肌血流量不隨運(yùn)動(dòng)量而增加,即出現(xiàn)心肌缺血,在心電圖上出現(xiàn)相應(yīng)的改變。對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血的診斷;急性心肌梗死的預(yù)后評(píng)價(jià)有意義。
4.心臟藥物負(fù)荷試驗(yàn):
某些藥物如雙嘧達(dá)莫、腺苷、多巴酚丁胺等可以增快心律,增加心肌的耗氧量或“冠脈竊血”誘發(fā)心肌缺血,引起心絞痛或心電圖ST段改變。利用這些藥物的特性,對(duì)疑有冠心病但因年老體弱或生理缺陷等不能做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)者進(jìn)行藥物負(fù)荷試驗(yàn),提高診斷率。
5.經(jīng)食管心房調(diào)搏負(fù)荷試驗(yàn):
將電極導(dǎo)管置于食管近心臟左心房水平的位置,用程控心臟刺激儀發(fā)放脈沖起搏心房,使心律加快,從而增加心臟的耗氧量誘發(fā)心肌缺血。
6.X線胸片:
可顯示繼發(fā)于心肌缺血和(或)心肌梗死的肺淤血、肺水腫和心臟-左室增大,及對(duì)病情判斷和預(yù)后評(píng)估有重要意義。對(duì)某些機(jī)械并發(fā)癥如心室壁瘤、室間隔穿孔(破裂)以及乳頭肌功能失調(diào)或斷裂診斷也有一定的幫助。
7.冠狀動(dòng)脈造影(含左室造影):
目前仍是診斷冠心病,選擇冠心病病人手術(shù)和介入治療適應(yīng)證的可靠方法。使用按冠脈解剖構(gòu)型的導(dǎo)管,經(jīng)外周動(dòng)脈將導(dǎo)管插入并送至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,把造影劑直接注入左、右冠狀動(dòng)脈,顯示冠脈及其分支的解剖形態(tài)、病變部位和病變程度。
8.心臟CT、磁共振成像、多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影:
MRI是無(wú)創(chuàng)的檢查技術(shù),對(duì)冠狀狹窄(>50%)和CABG橋血管阻塞的診斷、冠脈狹窄介入治療適應(yīng)證的選擇以及介入和手術(shù)治療后的隨訪及其療效的觀察都有初步的和良好的價(jià)值。
9.超聲心動(dòng)圖:
是診斷冠心病不可缺少的手段,它以簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性好而廣泛應(yīng)用于臨床診斷、術(shù)中觀察、術(shù)后及藥物治療評(píng)價(jià)等方面。