經常會有人問:紅斑狼瘡的女性可以懷孕嗎?這個問題困擾了很多人,要明確其答案,就要弄清楚紅斑狼瘡的病因原理,從而了解患有紅斑狼瘡的女性是否可以懷孕的問題。
紅斑狼瘡是一種自身免疫系統出現異常而導致的病變,在中國,該病的患病人數已經超過100萬,遠遠超過其他國家和地區,患病率為0.003%--0.008%。其中女性患者的人數多于男性患者,發病率為1/1000,至少是男性患者的9倍。其中20--40 歲的女性人群,其紅斑狼瘡的發病率占到病人總數的 47%。可見,紅斑狼瘡對女性的身體健康,尤其是年輕女性,具有很大的威脅。
在實驗室的檢查中,有90%以上的SLE患者,其抗核體(ANA)為陽性。在對57例SLE患者的血液學測定結果中,可以很明顯地看到一些有參考價值的結果。
從上面的表格中可以看出,這些重要的數據指標,是臨床中診斷紅斑狼瘡的重要的參考依據。而出現這些數據指標,產生紅斑狼瘡的病癥,其原因有遺傳因素、性激素、環境因素及其他一些因素。紅斑狼瘡女性患者多的原因,最主要的就是性激素的影響。
性激素分為雌性激素和雄性激素,其中雌性激素包括雌激素和孕激素兩種,它主要由卵巢產生。在妊娠期間,雌激素的分泌主要場所是胎盤。據醫學資料統計,紅斑狼瘡患者在懷孕以后,有25%的患者出現妊娠高血壓綜合征,自然流產率為10%,早產率為22%。而紅斑狼瘡患者在妊娠后期,或者分娩后期,有20%的患者發生狼瘡性腎炎,有腎功能衰竭而死亡的危險。所以,懷孕對紅斑狼瘡的女性患者而言,具有一定的風險。如果紅斑狼瘡的女性患者已經懷孕,對女性自身及胎兒都會有很大的危險,而且紅斑狼瘡有遺傳的作用,孩子也容易患上該病。因此,在懷孕早期,紅斑狼瘡患者進行人工流產是一種比較安全的方法。
隨著醫療診治手段的發展進步,在醫生的專業指導和治療下,有60%—70%的紅斑狼瘡患者可以安全逾越妊娠期。有學者主張紅斑狼瘡患者的病情穩定半年至1年以上,而且沒有腎、中樞神經系統或心臟嚴重損害,就可以考慮懷孕的問題。在使用中小劑量的潑尼松(不超過30mg/日)時,一般認為不會對胎兒造成危害。值得注意的是,即使是在紅斑狼瘡的病情得到控制的狀況下懷孕,也會出現病情加重的情況。所以,懷孕的風險對紅斑狼瘡的患者來說,依然存在。