藥物治療

　　一、局部治療

　　根據臨床不同病型表現，分別對癥治療：

　　(1)對汗皰型或有輕度浸漬糜爛，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷，每次 20～30min(水皰可在無菌處理下刺破)，浸泡后用消毒布巾拭干。然后選用以下藥劑外涂，如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦 (復方苯甲酸酊)、Castellan涂劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏，或市售成藥，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯苯芐唑霜等(任選一種)，慎用刺激性強藥劑。

　　(2)對滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達里波液浸泡或濕敷，有繼發細菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡諾)，滲出停止，糜爛面減輕后可參用上述汗皰型泥膏，半量懷氏酊或市售的抗真菌霜劑。

　　(3)對趾間型可參照汗皰型治療。

　　(4)對鱗屑角化型由于患病病程長，治療需要耐心。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強的酊劑(需滲透力強些)如復方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘 /碘化鉀/薄荷腦(復方苯甲酸酊)，也可用10%～30%醋酸浸泡雙足，每次20～30min。待角化過度明顯減輕后，改用作用相對較弱的軟膏外搽，如半量的復方苯甲酸軟膏或10%～20%的尿素軟膏等，以鞏固療效和恢復正常的皮膚屏障功能。

　　二、系統治療

　　對于局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者，可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療，一般1～2周即可。

　　中藥治療

　　(1)對汗皰型或急性期有水皰糜爛及分泌物時，宜每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水，5%明礬水作濕敷，或用馬齒莧60g，黃柏20g，苦參20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜間外用10% 堿式沒食子酸鉍(代馬妥，次沒食子酸鉍)氧化鋅油調勻外涂。待炎癥消退，腐爛完全平復后，每天選涂土槿皮酊或中藥醋劑。

　　(2)對輕度鱗屑角化型者，先用蒼膚水劑(蒼耳子15g，地膚子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦參15g，百部15g，枯礬6g，水 3000ml)，煮沸20min后待溫浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗腳水中加入適量食醋浸泡，然后外用市售一般腳癬藥膏。

　　(3)對手足多汗者，應于局部損害減輕后(無糜爛、滲液及明顯的角化鱗屑)每天用5%明礬或干葛水劑(干葛30g，明礬15g，水1000ml，煎水洗泡)，或黃柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。

　　足癬治愈后，仍應堅持每周搽藥1～2次，以鞏固療效，防止復發。平時應勤洗腳(特別應注意洗到每個趾間)，勤換鞋襪，使其經常保持干燥。足汗較多者可在鞋內撒些枯礬粉、烏洛托品等粉劑以起到止汗作用，如患者同時患有甲癬則應一并治療。