廣義上，我們認(rèn)為，各種腸道感染引起的腹瀉均稱為感染性腹瀉。而狹義上的感染性腹瀉是指除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，感染性腹瀉的重癥表現(xiàn)不僅種類繁多，而且還可導(dǎo)致一些較嚴(yán)重的后遺癥。經(jīng)常發(fā)生的有以下幾種。
感染性腹瀉之格林-巴利綜合征
這是一種急性四肢軟癱、肌肉麻痹類疾病，國內(nèi)外研究認(rèn)為此病的發(fā)生大多與空腸彎曲菌感染有關(guān)，是由于激發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘而引起。空腸彎曲菌在腹瀉病中的感染率僅次于痢疾桿菌，家禽、家畜普遍帶菌。此病多由染菌的豬肉、牛肉、雞肉和牛奶等禽畜食品傳播，被污染的水和蔬菜也可使人感染。大部分患者在腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)四肢軟癱，并逐漸加重，以致不能行走。嚴(yán)重者可出現(xiàn)飲水嗆咳、咽喉麻痹及呼吸肌麻痹等。此病病死率約為5%，約15%的病例致殘。
感染性腹瀉之腸道外的其他重癥
表現(xiàn)由于感染性腹瀉病原體種類多、分型復(fù)雜，在發(fā)生腹瀉時(shí)還可引起多種腸道外重癥表現(xiàn)，比如，咽峽炎、心肌炎、敗血癥、腦炎、腦膜腦炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜、肺炎、胸腔積液等。對(duì)此，醫(yī)生和病人均應(yīng)注意觀察，及時(shí)防治。
感染性腹瀉之尿毒綜合征
由出血性大腸桿菌O157引起的最多，還有O26、O111等菌型也可發(fā)生，患者以兒童和老年人多見。此征多見于血水樣便或黏液血便患者，并發(fā)生在病程的中后期，或突然出現(xiàn)少尿或無尿時(shí)。病人嘔吐物可有血性液體，或出現(xiàn)黑便，尿中有蛋白或發(fā)生血尿，皮膚可見出血性瘀斑，尤其在曾做注射和體位受壓部位。B超檢查可見腎臟腫大，回聲增強(qiáng)。因此，在抗菌治療中應(yīng)避免使用腎毒性抗生素。