淋巴水腫是我國(guó)常見的疾病之一，在我國(guó)其發(fā)病率居高不下。一般來說，淋巴水腫的臨床癥狀并不是十分的典型，當(dāng)然也不是十分的明顯，特別是在早期，當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，病變已屬嚴(yán)重。從而容易對(duì)淋巴水腫患者造成健康的損害，不過，幸而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景之下，淋巴水腫的治療得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。所以，得了淋巴水腫的癥狀不用愁，讓權(quán)威專家講述關(guān)于淋巴水腫的一些相關(guān)常識(shí)：

　　(一)發(fā)病原因

　　原發(fā)性淋巴水腫

　　1.先天性：?jiǎn)渭冃?/p>

　　遺傳性(milroy disease)

　　2.早發(fā)性

　　原發(fā)性淋巴水腫可分型如下：

　　①淋巴發(fā)育不全，伴皮下淋巴缺如;

　　②淋巴發(fā)育低下、淋巴結(jié)和淋巴管小而少;

　　③淋巴增生，伴淋巴結(jié)和淋巴管大而多，時(shí)有扭曲和曲張。

　　其中淋巴發(fā)育不全十分罕見，常見于先天性淋巴水腫。發(fā)育低于是最常見的類型。單純性及咐性淋巴水腫均屬先天性。早發(fā)性淋巴水腫多見于青春期女性或年輕婦女，于月經(jīng)期癥狀加重，故推測(cè)病因可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，占原發(fā)性淋巴水腫85～90%。35歲以后起病則稱之遲發(fā)性淋巴水腫。

　　繼發(fā)性淋巴水腫

　　1.感染性：寄生蟲、細(xì)菌、真菌等

　　2.損傷性：手術(shù)、放療、灼傷等

　　3.惡性腫瘤性：原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤

　　4.其他：全身性疾病、妊娠等

　　大部分由淋巴管阻塞引起。國(guó)內(nèi)最常見的是絲蟲病性淋巴水腫及鏈球菌感染性淋巴水腫。乳癌根治術(shù)后上肢淋巴水腫亦非少見。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　淋巴是細(xì)胞間隙中的組織液，經(jīng)淋巴管回流入靜脈。淋巴循環(huán)亦是人體生理功能性體格循環(huán)這一。淋巴系統(tǒng)先天性發(fā)育不良或由于某種原因發(fā)生閉塞或破壞，所屬遠(yuǎn)端淋巴回流即發(fā)生障礙，組織間隙淋巴液異常增多。若發(fā)生在肢體則受累肢體均勻性增粗，起初皮膚尚光滑、柔軟，抬高患肢水腫可明顯消退。由于積聚的淋巴液富含蛋白質(zhì)，可高達(dá)5.8g/dl，〔正常0.72g/dl〕長(zhǎng)期刺激使結(jié)締組織異常增生，脂肪組織為大量纖維組織替代。皮膚及皮下組織極度增厚，皮膚表面角化、粗糙、指壓后不發(fā)生壓痕，出現(xiàn)疣狀增生物，形成典型的“象皮腫”。感染使炎性滲出液增加，刺激大量結(jié)締組織增生，破壞更多的淋巴管，加重淋巴液滯留，增加繼發(fā)感染機(jī)會(huì)，形成惡性循環(huán)，致使淋巴水腫日益加重。

　　組織病理：

    原發(fā)性淋巴水腫的主要病變?cè)谡嫫ぞW(wǎng)狀層和皮下組織，其組織間隙中有較多的淋巴液。真皮乳頭部分膠原纖維呈透明變性。血管周圍有不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。繼發(fā)性淋巴水腫的早期即有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，晚期組織纖維化，其表皮呈疣狀增生。