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結締組織病的西醫治療原則

  結締組織病如何治療?因為不了解所以才應該更加關注,這樣才有助于患者盡快康復,所以針對結締組織病治療問題,接下來專家將進行簡單闡述,希望大家能注意學習。

  結締組織病的西醫治療

  結締組織病治療與系統性紅斑狼瘡雷同,多數對皮質激素治療有效,特別是早期輕癥可用非甾體抗炎癥藥物或很小量皮質激素治療可控制病情。有嚴重的系統損害時則需用較大量強的松。在應用皮質激素治療后癥狀體征可顯著改善。此時可逐漸減少激素量,以至恢復正常,激素撤退后復發可再用大劑量。

  結締組織病的治療導航地圖

  疾病進展至多系統損害則用較大劑量激素,可加用細胞毒制劑能使臨床改善。然而效果不理想且藥物毒性可引起嚴重的有時甚至致命的并發癥。硬皮病樣現象治療較少有效。并發神經精神紊亂者其中無菌性腦膜炎樣疾病及復發性驚厥對激素治療反應良好,三叉神經病變與外周神經病變激素治療無效。

  其他治療:本病可加用免疫抑制劑等藥物,如用環磷酰胺200mg靜注,每周2次,苯丙酸諾龍25mg肌注,每周2次或瘤可寧2mg每日3次,低分子右旋糖酐500ml/日靜滴,(注意過敏反應)其對癥治療包括應用血管擴張劑,關節疼痛或關節炎可應用非甾體抗炎劑如消炎痛、阿司匹林,發熱高增加激素劑量。有雷諾現象除血管擴張劑外注意保溫,外出時用保溫手袋等。

  混合性結締組織病治療原則

  1、一般治療:活動期應臥床休息,戒煙,應長期隨訪,嚴密監視,治療應個體化,視不同器官系統累及情況而選用不同的治療方案。

  2、輕度未分化結締組織病:非甾體類抗炎藥、小劑量皮質激素、血管擴張劑。

  3、腎炎:環磷酰胺靜脈沖擊,按0.5~1.0g/m2體表面積,每月一次,合并小劑量激素以控制腎外表現。

  4、心肌炎和充血性心力衰竭:洋地黃應用要謹慎,防止心律紊亂。

  5、發熱、淋巴結腫大、肝脾腫大、較為嚴重的關節炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細胞減少等選用中等劑量糖皮質激素。

  6、SLE樣主要臟器的累及,明顯的肌炎,或進行性肺或食管累及:中等或大劑量激素和細胞毒類藥、血管擴張劑。

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