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淋巴瘤病理究竟知道嗎

  淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類,組織學(xué)可見淋巴細胞和(或)組織細胞的腫瘤性增生,臨床以無痛性淋巴結(jié)腫大最為典型,肝脾常腫大,晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱及貧血。淋巴瘤的典型淋巴結(jié)病理學(xué)特征有三:

  ①正常濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常淋巴細胞或組織細胞所破壞;

  ②被膜周圍組織同樣有上述大量細胞侵浸潤;

  ③被膜及被膜下竇也被破壞。

  一、 霍奇金病:

    目前認為是一種獨立的類型,在多形性、炎癥浸潤性背景上找到里—斯細胞為特征,其他尚有毛細血管增生和不同程度前纖維化,國內(nèi)以混合細胞型為最常見,結(jié)節(jié)硬化型次之,其他各型較為少見,各型并非固定不變,尤以淋巴細胞為主型,2/3可向其他各型轉(zhuǎn)化,僅結(jié)節(jié)硬化較為固定,認為系獨特類型。

  二、 非霍奇金淋巴瘤:

    1966年Rappaport根據(jù)病理組分布將NHL分為結(jié)節(jié)型(或稱濾泡型)和彌漫型兩大類,并再按腫瘤細胞類型分為幾中亞型,Rappaporf分類得到世界公認,一直沿用至今,在我國根據(jù)大系列報道,彌漫型占絕對多數(shù)而結(jié)節(jié)型僅占NHL的5%左右。

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