缺血性結(jié)腸炎又稱結(jié)腸缺血是老年腸系膜動(dòng)脈硬化狹窄閉塞引起結(jié)腸病變的常見(jiàn)表現(xiàn)形式。而且是最常見(jiàn)的一種腸缺血損傷。從病因?qū)W看，結(jié)腸缺血可因?yàn)閯?dòng)脈硬化，導(dǎo)致大循環(huán)或局部腸系膜血管床解剖或功能改變。
1.禁食、中、高流量供氧。
2.積極消除誘因及治療伴發(fā)病。
3.擴(kuò)充血容量，疏通微循環(huán)，改善腸粘膜缺血狀況。
4.使用抗生素;
5.改善全身狀況，抗休克，補(bǔ)液及糾正心衰;
6.伴發(fā)病與合并癥治療;
7.必要時(shí)手術(shù)治療。
病理早期及時(shí)支持治療，包括禁食、補(bǔ)充血容量、維持水電解質(zhì)平衡，維持心輸出量。可選用抗生素預(yù)防感染。如氨芐青素4.0g，+生理鹽水250ml,VD,2次/d，聯(lián)合甲硝唑400mg，VD，1次/d。嚴(yán)重患者如有腸穿孔或腹膜炎體征，及早行剖腹探查術(shù)。
缺血性結(jié)腸炎的用藥原則1.早期猶應(yīng)高度重視，分秒必爭(zhēng)，盡快疏通微循環(huán)，供氧，使用“A”項(xiàng)藥物;2.病情嚴(yán)重者選用“B”、“C”，有血栓者采用溶栓治療;3.同時(shí)治療伴發(fā)病：冠心病、動(dòng)脈硬化，高血壓及糖尿病，(用藥請(qǐng)參考有關(guān)篇章);4.病情反復(fù)，用藥療程延長(zhǎng);5.抗生素;選用適當(dāng)抗生素是必要的;6.若有腸壞死，腸穿孔作手術(shù)治療。