治療用藥原則

　　(1) 飲食

　　充分休息，避免疲勞和精神過度緊張。給刺激性少的容易消化營養豐富飲食，盡量避免含粗糙纖維食物，暫時不吃牛奶和乳制品。適當補充液體和電解質，補充維生素乙和鈣。服鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴重，腹瀉頻繁，營養嚴重不良的病人，可給一時期胃腸要素飲食或胃腸外營養。

　　(2) 抗感染藥

　　水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎，防止并發癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應，可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

　　(3) 激素治療

　　腎上腺皮質激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況，使病程緩解，排糞次數減少，復發癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使潰瘍穿孔，出血和愈合緩慢。現在認為應用范圍較小，對于急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕，病情好轉;對于長期反復發作的效果并不滿意;促皮質激素單位溶于葡萄糖溶液，靜脈滴注，癥狀改進后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射，癥狀緩解后逐漸減量，可給藥。皮質激素對緩解癥狀比可的松效用較好，但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進，不應繼續超過2周。

　　(4) 免疫抑制藥

　　硫唑嘌呤，每日1次，可改變病的進程，抑制臨床表現，但不能改變基礎病，常用于靜止期減少復發，也可能中毒，應加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。

　　(5) 止瀉藥

　　可減少排糞次數，減輕腹痛，常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸，應慎重使用。也可給鎮靜藥物和解痙藥物。

　　(6) 保留灌腸

　　常用于直腸和乙狀結腸炎，可減輕癥狀，促使潰瘍愈合。

　　其他治療

　　一、休息

　　休息對疾病有很大好處，特別對活動期病人要強調充分休息，減少精神和體力負擔。隨病情好轉可逐漸增加活動量，但一般應避免重體力活動。

　　二、飲食和營養

　　腹瀉期要注意補充營養，又要適當減少飲食中的纖維素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣飲食，以減輕高纖維素成份可能給結腸粘膜帶來的機械性損傷。關于結腸炎患者喝牛奶的問題，要看喝牛奶后有無腹瀉加重，因為潰瘍性結腸炎病人可能對牛乳蛋白過敏，另一方面，有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國，患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多，因此，對腹瀉期的炎癥性腸病患者應仔細詢問有無對牛乳過敏史，限制乳制品的攝入，有時會起到止瀉的效果。

　　由于腹瀉便血、長期攝食過少和吸收營養不良等因素，患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應給予適量補充。一般可經口服或注射補充，運用益氣健脾、養血補腎中藥也可達增加體質和補充營養的目的，但不要濫補，要辨證用藥。長期腹瀉者，要補充鈣以及鎂、鋅等微量元素。