腸系膜淋巴結炎亦稱為Brennemann綜合征。又因該病的病因目前并未闡明,所以有時也被稱為急性非特異性腸系膜淋巴結炎。經研究發現,該病系主要是由柯薩奇B病毒或其它病毒所致,上呼吸道感染后病毒毒素可沿血循環到達該區域的淋巴結,引起腸系膜淋巴結炎。除此之外,由于回盲瓣的關閉作用,使得腸內毒素或細菌分解代謝產物在回腸末端滯留的時間較長而易于吸收,也被認為是導致腸系膜淋巴結炎好發于回盲部的重要原因之一。
西醫分析小兒腸系膜淋巴結炎病因
腸系膜是連接你的腹壁和腸道之間的薄薄的一層組織。小兒腸系膜淋巴結炎是小兒常見病變,引起腸系膜淋巴結腫大最常見的原因是病毒感染,例如胃腸道炎癥 (即一般所說的胃腸炎)。腸系膜淋巴結炎還可能由耶爾森菌感染引起,這種細菌感染多見于吃了生豬肉、喝了未滅菌的牛奶或污染的水所致。有的孩子在腸系膜淋巴結炎之前或發病中同時可能會出現上呼吸道感染,專家推測這兩者之間可能存在某種聯系。
一般認為上呼吸道感染后,鏈球菌或病毒的血行感染(即傷風感冒后),也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關。多見于回腸末端(臨床表現右下腹、臍周痛等)。淋巴結呈多發性充血、腫大。腹腔內可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內,吞噬細菌。急性腸系膜淋巴結炎常與上呼吸道感染有聯系。
小孩子正處于生長發育期,機體免疫系統活躍,免疫功能旺盛,淋巴濾泡生發中心明顯;而另一方面,由于兒童機體發育尚不完善,各種腸道細菌、病毒、毒素等都可能透過腸粘膜引起腸系膜淋巴結炎。
中醫分析小兒腸系膜淋巴結炎病因
小兒腸系膜淋巴結炎發病是諸多因素綜合作用的結果。內因責之于小兒五臟六腑成而未全,全而未壯,衛外不固,易受外感毒邪;脾常不足,易致脾胃之疾。外因責之于六淫外邪侵襲。恣食生冷、肥甘厚味、油膩之品等則為發病的誘因,易聚濕生痰。病機為外邪侵襲脾胃,或寒飲內傷、飲食無度,脾胃功能失調,停滯中焦,則氣機壅塞,血脈凝滯,痰濕食交阻,結于腹部,形成痰核(淋巴結腫大),不通則痛,不榮則痛。
《諸病源候論·論腹痛病諸疾》曰:“因腑藏虛,寒冷之氣客于腸胃膜原之間,結聚不散,正氣與邪氣交爭相擊故痛。”《幼幼集成·腹痛證治》指出:“夫腹痛之證,因邪正交攻,與臟氣相擊而作也。”