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急性腸炎的中醫辨證用藥治療

  急性腸炎是常見病、多發病。主要是由于細菌及病毒等微生物感染所致,其表現主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。根據中醫的臨床癥狀,中醫認為急性腸炎主要是脾胃功能障礙和胃腸功能失調。那么,如何治療急性腸炎呢?中醫根據癥狀分為腸胃濕熱型急性腸炎、寒濕阻滯型急性腸炎、食滯胃腸型急性腸炎、脾胃虛弱型急性腸炎。根據癥狀辨證治療。

  1、腸胃濕熱型急性腸炎

  證候表現

  起病急驟,惡心頻發,嘔吐吞酸,脘腹陣痛,瀉下急迫,大便不爽,糞色黃褐腥臭,舌苔黃膩,脈滑數。

  證候分析

  腸胃濕熱,多見夏季,暑熱夾濕,損傷脾胃,內擾胃腑,濁氣上逆則惡心嘔吐;腸中有熱,濕熱蘊蒸胃腸,則瀉下急迫;濕阻中焦,氣機不利則腹痛陣作;苔黃膩,脈滑數均為濕熱之證。

  治法

  清化濕熱,調理腸胃。

  方藥

  葛根芩連湯。加減:葛根、黃芩、黃連、金銀花、荷葉、白扁豆、甘草、車前子。藥中葛根、金銀花解肌清熱,升清止瀉;黃芩、黃連苦寒清熱燥濕;茯苓、車前子健脾利濕;扁豆、荷葉清暑化濕;甘草甘緩和中止痛調和諸藥。如腹痛甚者,加白芍、木香理氣緩中;嘔吐劇者,可先服玉樞丹以辟濁止嘔;夾食滯者,宜加神曲、麥芽、山楂等消食之品。

  2、寒濕阻滯型急性腸炎

  證候表現

  嘔吐清水,惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴,惡寒發熱,全身酸痛,苔薄白或白膩,脈濡。

  證候分析

  夏秋之交,貪涼露宿,寒濕侵體,寒邪穢氣,郁遏中焦,脾胃乃傷,則見嘔吐、瀉下清稀或清水樣便;若寒濕內盛,脾胃氣機不暢,則腹痛腸鳴,若邪束肌表,營衛不和,則發熱惡寒,頭痛身痛;苔白膩,脈濡或浮,為寒濕蘊阻之象。

  治法

  祛邪化濁,散寒除濕。

  方藥

  藿香正氣散。加減:藿香,大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、清半夏、白術、陳皮、川厚樸。方中藿香、紫蘇、川厚樸祛邪化濁,半夏、陳皮、茯苓、大腹皮和胃降逆;白芷、紫蘇辛溫解表。

  加減

  惡寒發熱者,可加荊芥、防風;頭痛,加羌活、獨活;如有宿滯伴腹脹者,去白術,加炒六神曲、雞內金消食導滯。

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