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頸淋巴結核:容易漏網的魚

    近年來,全球結核病疫情呈明顯上升之勢。中國的結核病患者約占世界結核

  病人數的1/4,形勢非常嚴峻。可是,頸淋巴結核,這個早期的結核感染,卻沒有被廣大醫務工作者重視。

  頸淋巴結核常被誤診

  自解放初新生兒普遍接種卡介苗后,醫生和家長就產生了不會再有結核感染的錯誤概念。實際上結核感染還是非常普遍的,只是在免疫力強的人群中不發病而已。頸淋巴結核癥狀常比較隱蔽,多與反映免疫功能差的感冒、氣管炎、扁桃體炎、肺炎、哮喘、過敏性疾病等疾病共同存在。患者多因這些疾病就診,醫生也對這些合并癥比較重視,而恰恰是這種情況,使頸淋巴結核被忽視了。還有,現在有些醫生,盲目追求先進的儀器檢查,忽視了詢問病史和基本的體檢。這些都是頸淋巴結核易被誤診的原因。

  頸淋巴結核怎么得的

  空氣中及人們的呼吸道中有各種病毒、細菌,包括結核菌。結核菌多在空氣中隨呼吸進入體內,最早侵入頸淋巴結。免疫功能好,也就是抵抗力好的人,血液中有各種免疫細胞、因子,會把細菌吞噬消化而不得病。免疫功能差的人,不能把細菌完全消滅,就會發病。頸部淋巴結有結核菌繁殖,形成小結,就是頸淋巴結核,俗稱“老鼠皰”、“瘰子頸”。

  頸淋巴結核表現多樣

  頸淋巴結核與其他部位的結核感染一樣,有盜汗、多汗、咳嗽、食欲差、消瘦、乏力、低燒(多在下午、傍晚低燒)、手足心熱、貧血、煩躁、鼻出血等,但癥狀不一定齊全。如合并腸系膜淋巴結結核,可有大便干或稀、五更泄、腹痛腹脹等癥狀。由于感染結核菌可進一步降低機體免疫功能,所以患者常合并復發感染或過敏性疾病。

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