常見過敏性皮膚病癥診斷、辯證論治、治法、例方:
一、濕瘡:
濕瘡是因稟性不耐,風濕熱邪客于肌膚而成。皮疹呈多種形態,發無定位,易于濕爛流津的瘙癢性滲出性皮膚病。相當于西醫的濕疹。
[診斷]
1、急性濕瘡
1.1 皮損呈多形性,如潮紅、丘疹、水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑,常數種形態同時存在。
1.2 急性濕瘡起病急,自覺灼熱,劇烈瘙癢。亞急性濕瘡皮損滲出較少,以丘疹、丘皰疹、結痂、鱗屑為主,有輕度糜爛面顏色較暗紅,亦可見輕度浸潤,劇烈瘙癢。慢性濕瘡多局限于某一部位,境界清楚,有明顯的肥厚浸潤,表面粗糙,或呈苔蘚樣變,顏色褐色;常伴有丘皰疹、痂皮、抓痕。傾向濕潤變化,常反復發作,時輕時重,有陣發性瘙癢。
1.3 皮損常對稱分布,以頭、面、四肢遠端、陰囊等處多見。可泛發全身。
1.4 急性濕瘡可發展成亞急性或慢性濕瘡,時輕時重,反復不愈。
1.5 應注意與接觸性皮炎、牛皮癬相鑒別。
二、癮疹
癮疹是以身體瘙癢,搔之出現紅斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,發無定處,忽隱忽現,退后不留痕跡為特征的皮膚病證。相當于西醫的蕁麻疹。
[診斷]
1、突然發作,皮損為大小不等,形狀不一的水腫性斑塊,境界清楚。
2、皮疹時起時落,劇烈瘙癢,發無定處,退后不留痕跡。
3、部分病例可有腹痛腹瀉,或有發熱、關節痛等癥。嚴重者可有呼吸困難,甚至引起窒息。
4、皮膚劃痕試驗陽性。
5、皮疹經過三個月以上不愈或反復間斷發作者為慢性癮疹。
6、應注意與丘疹性蕁麻疹相鑒別。
三、藥毒
備注:有些人將藥毒的表現癥狀和面部濕疹癥狀圖所表現出來的有些相似,請大家注意區分。
藥毒是指因稟賦不耐,藥毒內侵所致的發疹性皮膚病證。相當于西醫的藥物性皮炎。
[診斷]
1、皮損大多對稱分布,廣泛發作,形態不一,掌跖、口腔粘膜常為多見。
2、有一定潛伏期,長短不定。一般發生在用藥后三周以內。
3、發病急劇,自覺灼熱、瘙癢,可伴發熱、倦怠等全身癥狀。重癥患者可伴有內臟損害。
4、發病前有服用藥物史。
5、應注意與麻疹、腥紅熱相鑒別。