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如何診斷敏感性皮膚

   敏感性皮膚的確切含義尚未達(dá)成一致。一般認(rèn)為敏感性皮膚是一種高度不耐受的皮膚狀態(tài),易受到各種因素的激惹而產(chǎn)生刺痛、燒灼、緊繃、瘙癢等主觀癥狀的多因子綜合征,皮膚外觀正常或伴有輕度的脫屑、紅斑和干燥。

  在進(jìn)行敏感性皮膚診斷的時候,首先要從癥狀表現(xiàn)入手。敏感性皮膚患者多表現(xiàn)為癢、刺痛感、針刺感、燒灼感、緊繃感。其嚴(yán)重程度不一,有個體差異。在用化妝品后,不適感加 重,有的甚至不能耐受任何護(hù)膚品。可在用后數(shù)分鐘出現(xiàn),也可在數(shù)小時,甚至數(shù)天后出現(xiàn)。有時可見皮膚干燥、面部紅斑、細(xì)小鱗屑。面部容易潮紅。臨床類型可分為:

  1.環(huán)境型

  常見于膚色白、干、薄的皮膚,主要對環(huán)境因素出現(xiàn)反應(yīng),如對冷、熱、快速的溫度變化等敏感。可頻繁的出現(xiàn)面部潮紅。

  2.化妝品型

  主要對化妝品出現(xiàn)反應(yīng)。

  3.非常敏感型

  對外源性的因素如化妝品、環(huán)境因素和內(nèi)源性因素都可出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)。

  敏感性皮膚的診斷

  屬于皮膚化學(xué)探測試驗,包括乳酸試驗、十二烷基硫酸鈉試驗、氯仿-甲醇混合液試驗、二甲基亞砜試驗、乙酰胺試驗、水洗激發(fā)試驗、辣椒素試驗。具代表性的乳酸試驗有兩種方法:①10%乳酸水溶液在室溫下用棉簽?zāi)ㄔ诒谴綔虾兔骖a部;②讓受試者在42℃、相對濕度80%的小 室內(nèi),充分出汗,接著涂5%乳酸水溶液在鼻唇溝和面頰部。在2分半鐘和5分鐘時用4分法評判刺痛程度。值得注意的是,上述試驗陽性的個體并不一定就是敏感性皮膚。

  借助于生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù),用非創(chuàng)傷性技術(shù)測量生物物理參數(shù)評價皮膚微小程度的改變,如用皮膚水分蒸發(fā)測量儀測量皮膚 經(jīng)表皮的失水量,硅膠復(fù)制和鱗屑測量儀評價皮膚二維或三維表面結(jié)構(gòu),皮膚色度分光儀測量皮膚顏色,激光多普勒血流儀測量皮膚血流情況,A型超聲儀檢查表 皮、真皮和皮下組織的厚度改變。測量皮膚經(jīng)表皮失水量是最經(jīng)典的指標(biāo)。

  溫馨提示:敏感性皮膚與“皮膚過敏”是兩個不同的概念,皮膚過敏是一種變態(tài)反應(yīng),由變應(yīng)原進(jìn)入機體后,促使機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,引發(fā)抗原抗體反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團等臨床客觀體征,常伴瘙癢。敏感性皮膚通常是對刺激的耐受性降低,出現(xiàn)一系列異常感覺反應(yīng),大多缺乏客觀體征,其發(fā)生機理雖然不是很清楚,但普遍認(rèn)為不伴有免疫或過敏機制。

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