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老年人與兒童的口腔粘膜病分類

  口腔粘膜病是什么病

  口腔是人體極為重要的器官,講話、吃飯、呼吸、消化甚至性生活都離不開它。其中,健康的口腔粘膜是口腔正常發揮其生理功能的前提條件之一。粘膜與皮膚就像“兩兄弟”,有極為相似的結構。只不過粘膜上不長毛發,也沒有皮脂腺,粘膜雖然只有1~4個微米厚,但有豐富的細胞、血管、淋巴管、神經束、腺體和疏松結締組織。其中鱗狀上皮細胞會不斷地生長、脫落,就像“輪胎表面的耐磨層”。

  朗罕氏細胞會抓住入侵的病毒、細菌等病原微生物,就像是 “邊防部隊”;黑色素細胞會分泌黑色素,使粘膜具有一定的色彩,就如一位“化妝師”;能夠釋放神經遞質的麥克爾細胞,則像“通訊兵”,承擔著信息傳遞的重任……除了這些必不可少的細胞組成粘膜的上皮層之外,粘膜下層由疏松如“軟墊”的結締組織和穿行其間的各種“管道”(包括血管、淋巴管、神經)和小的涎腺構成,它們不僅為上皮層提供附著的“棲息地”,而且是上皮的后方基地。正是由于這些結構的和諧相處,才能發揮口腔粘膜的完美功能。

  口腔粘膜按其部位和分工,大致可以分為三種。

  一是咀嚼粘膜,分布于硬腭和牙齦,因為口腔的這些區域,特別容易受到咀嚼食物的“沖擊”,因而長得特別厚實,上皮細胞的新陳代謝特別快。

  二是特殊粘膜,僅僅分布在舌頭的背部,其與眾不同之處在于,粘膜中分布著星星點點的“味蕾”,是人體中惟一能夠鑒賞食物味道的地方,有了它方知甜酸苦辣,才有進食之歡。

  三是被覆粘膜,廣泛分布于前兩者未及之處。顧名思義,這種粘膜的主要作用就是覆蓋和保護其下的其他組織,有較強的彈性和延伸能力。此外,口腔粘膜還有分泌、免疫、潤滑等功能。

  兒童口腔粘膜病分類

  皰疹性口炎

  患兒口腔粘膜如牙齦、舌、上鄂及口唇處會出現不同數目的小水皰、糜爛和潰瘍。如繼發感染,潰瘍表面滲出增加,周圍紅腫。患兒流涎、啼哭、拒食、體溫上升或曾有發熱史。治療的關鍵是在患病初期控制感染,一般用消毒棉簽蘸取朵貝爾液等拭洗口腔粘膜,再涂以2.5%金霉素甘油或金冰霜等中藥粉末。同時服用抗病毒藥物如板藍根沖劑等。若有高熱、繼發感染,應使用抗菌藥物治療。本病是一種病毒感染,可經口和呼吸道傳播,故本病患兒應避免接觸其他兒童。

  鵝口瘡

  又稱雪口病。患者的舌、頰、唇出現白色如雪的柔軟小斑點,逐漸融合成奶塊樣白膜,用力可擦掉,暴露出紅的粘膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安,啼哭,進食困難。鵝口瘡為白色念球菌所引起的,白色念球菌是一種霉菌。其治療原則是改善患兒的口腔衛生狀況,使用堿性藥物如2%—4%蘇打水洗滌口腔,局部涂1%龍膽紫。母親哺乳前應洗凈乳頭,以免交叉感染或重復感染。

  地圖舌

  患兒舌背上出現一個或幾個大小不等、形態不規則的圓圈。這些圓形或橢圓形的圈互相連在一起,類似地圖的境界,故在醫學上叫做地圖舌。本病真正的發病原因尚不清楚。有人認為是先天性異常,也有人認為與消化不良、腸寄生蟲感染及維生素B缺乏等有關。

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