鵝口瘡是兒童口腔的一種常見癥狀,這種疾病因為常常在口腔里發生白色的假膜,有時這種假膜白得像一片雪一樣,所以稱為雪口病。雪口病是由白色念珠球菌所引起的,白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發生在口腔不清潔營養不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發生。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發現但并不致病。
以下情況均可引起感染,并引發鵝口瘡,請看具體介紹:
1.母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時通過產道,接觸母體的分泌物而感染。
2.奶瓶奶嘴消毒不徹底,母乳喂養時,媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源。
3.接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙此時牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔,引起感染。
4.在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡。
5.長期服用抗菌素或不適當應用激素治療,造成體內菌群失調,霉菌乘虛而入并大量繁殖,引起鵝口瘡。
白色念珠菌廣泛存在于自然界中,正常人的口腔、腸道、皮膚和陰道等部位也有白色念珠菌存在,但一般情況下不會致病,只有在身體抵抗力下降,濫用或長期使用抗生素或腎上腺皮質激素等情況下才會發病。新生兒通常是在分娩過程中,感染母親陰道內的念珠菌而發病的,也有時是嬰兒接觸了被白色念珠菌污染的生活用具如奶嘴、毛巾等而患病。在濫用廣譜抗生素時,有可能殺滅了抑制白色念珠菌的細菌,白色念珠菌就會大量繁殖,醫學上叫做菌叢失調,這時也會發病。
一般嬰兒鵝口瘡發病很快,但全身癥狀不明顯,可有輕度發熱,煩燥不安,哭鬧,有的孩子不愛吃東西,但多數并不影響哺乳。發病初期,口腔粘膜充血發紅,1~2天后,在舌、唇和頰粘膜等處,出現散在的白色斑點狀、凝乳樣物,有的狀如白膜,稍微突出于粘膜表面,和凝乳塊不同的是這些白膜不能被擦拭干凈。如果強行剝去白膜,創面會滲血。在沒有得到及時治療時,白色斑點會很快蔓延整至個舌背、唇、頰、腭部粘膜,形成片狀。較大的兒童感染白色念珠菌,常常局限在口腔的某一部位,多見于口角,表現為雙側口角糜爛,特別在寒冷干燥的季節,常常由于口角干裂而繼發念珠菌感染。
溫馨提示:鵝口瘡患者主觀癥狀及臨床體征相對較輕微,但它常是深部感染的早期表現及系統感染的重要提示,特別是在HIV陽性感染者,鵝口瘡常用來作為疾病進程的一個重要指標。因此鵝口瘡的早期診斷、早期治療,不僅可以減輕患者不適,縮短疾病進程,同時可有效防止念珠菌菌血癥的發生,特別是在重癥患者和免疫缺陷病人,可有效降低發病率及致死率。