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肛門濕疹臨床上可以看見哪些類型

  肛門濕疹臨床癥狀變化多端,但根據發病過程中皮損表現不同,可將本病分為急性、亞急性和慢性三種類型,茲分述如下。

  (一)慢性濕疹

  急性濕疹日久不愈,可轉為慢性濕疹。其特征為水腫及炎癥的減輕,皮膚干燥增厚,呈棕紅色或帶灰色,皮膚彈性減弱或喪失,肛緣伴發皸裂、瘙癢,皮膚呈苔癬樣變化,病程可綿延數月,甚至數年。無論急性或慢性濕疹,根據病程形態的多型性、彌漫性、變厚和浸潤、有瘙癢等,即可診斷為濕疹。

  (二)亞急性濕疹

  當急性濕疹炎癥反應緩解、紅腫、滲出明顯減輕。整個病變以丘疹為主,間有輕度糜爛,少量滲液、且伴有少許結痂或鱗屑、則可稱之為亞急性濕疹。此期濕疹,主觀癢依然存在,病程可達數周之久。倘若病情遷延不愈者,可演變成慢性濕疹;如果處理欠當,病情迅速惡化劇變,還可逆轉為急性濕疹。

  (三)急性濕疹

  發病餃快,初起時,患部發熱、潮紅、發癢、腫脹,分布對稱,邊界不清楚,可逐漸向健康皮膚蔓延,稱為紅斑性濕疹。繼而出現散在或密集的小米粒大的丘疹,形成一片,稱為丘疹性濕疹。如炎癥繼續發展,則丘疹充滿漿液,變為丘皰疹或水皰,稱為水皰性濕疹。水皰感染成膿皰后,腹股溝淋巴結可發炎腫痛,也可出現毛囊炎、癤腫或發熱,稱為膿皰性濕疹。

  經過搔抓,膿皰或水皰破裂,漿液或膿汁流出,瘡面濕潤糜爛,滲液往往有腥臭氣味,觸之疼痛,稱為糜爛性濕疹。當滲出液干燥后,形成粘著的痂皮,稱為結痂性濕疹。經過治療,各型濕疹的炎癥逐漸減輕,患部覆以細微的白色糠秕狀脫屑,稱為鱗屑性濕疹、亞急性濕疹。以上各種類型濕疹,常2-3種并存,但有一為主,從而作相應處理。急性濕疹,病程短,一般數天或2-3周,即可治愈,但易復發。

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