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許青教授結(jié)腸癌晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移如何治療

  主持人:對于手術(shù)后進行輔助化療的患者,他們治療完之后是不是萬事大吉,萬一出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之后還需要什么樣的治療?

  許青:術(shù)后很多病人沒有得到很好的指導(dǎo),術(shù)后輔助化療完了也不來隨訪,實際上術(shù)后輔助化療結(jié)束之后的患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險還是蠻高的,據(jù)不完全的統(tǒng)計,30%—40%的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,其實降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也是大腸癌治療的重要部分。

  一旦患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,我們有比較多的化療模式,包括靶向藥物對于晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者也是有效的,比如靶向藥物聯(lián)合含卡培他濱的化療方案對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的大腸癌有很好的治療效果。

  另外是維持治療的問題,因為是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,包括化療在內(nèi)的治療手段很難能夠達到完全性的根治,這些病人很多都是"帶瘤生存",所以這些病人在進行一個系統(tǒng)的聯(lián)合化療方案之后,后續(xù)維持治療也是目前大腸癌非常新的治療模式。

  維持化療主要是希望能夠鞏固前期聯(lián)合解救化療的療效,原來的化療方案,比如含卡培他濱的聯(lián)合方案,如果再繼續(xù)做下去可能副反應(yīng)病人承受不了,這個時候我們采用卡培他濱的單藥可能會起到已經(jīng)比較好的作用。最新的美國臨床腫瘤年會也有一個新的結(jié)果,維持治療有很好的結(jié)果。應(yīng)該說這只是一個開始,將來我想可能會有更好的結(jié)果,晚期的腫瘤患者一定要有信心,隨著治療模式的改進,隨著我們醫(yī)療科研的發(fā)展,療效會越來越好。

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