恐懼癥簡介
恐懼癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現的神經癥。所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當時并無危險?？植腊l作時往往伴有顯著的植物神經癥狀。當事人極力回避所害怕的處境，恐懼反應與引起恐懼的對象極不相稱，他本人也知道害怕是過分的、不應該的或不合理的，但并不能防止恐怖發作。
恐懼癥臨床表現
恐懼癥：是以恐懼癥狀為主要臨床表現的一種神經癥。患者對某些特定的對象產生強烈和不必要的恐懼，伴有回避行為。病人知道這種害怕是過分、不應該、不合理的，但這種認識仍不能防止恐懼發作?？謶值膶ο罂赡苁菃我坏幕蚨喾N的，如動物、廣場、閉室、登高或社交活動等。患者明知其反應不合理，卻難以控制而反復出現。青年期與老年期發病者居多，女性更多見。
所謂恐懼癥是對某種物體或某種環境的一種無理性的、不適當的恐懼感。一旦面對這種物體或環境時，恐懼癥患者就會產生一種極端的恐怖感，以致會千方百計地躲避這種環境，因為他害怕自己無法逃脫。
恐懼癥的病因不是單一性的。一般認為有生物學上的因素，即遺傳性的性格脆弱，天生緊張而顯神經質，這類人最易產生恐懼感。另一因素是無能解決自身承受的精神壓力。
恐懼癥分類
場所恐懼癥
場所恐懼癥又稱廣場恐懼癥、曠野恐懼癥、聚會恐懼癥等。是恐懼癥中最常見的一種，約占60%。多起病于25歲左右，35歲左右為另一發病高峰年齡，女性多于男性。
社交恐懼癥
社交恐懼癥多在17～30歲期間發病，常無明顯誘因突然起病。主要特點是害怕被人注視，一旦發現別人注意自己就不自然，臉紅、不敢抬頭、不敢與人對視，甚至覺得無地自容，因而不愿社交，不敢在公共場合演講，集會不敢坐在前面。
單一恐懼癥
單一恐懼癥指患者對某一具體的物件、動物等有一種不合理的恐懼。
學?？植腊Y
學校恐怖癥是一種較為嚴重的兒童心理疾病。多見于7-12歲的小學生。由于存在各種不良心理因素，使學生害怕上學，害怕學習，具有恐怖心理，故又稱“恐學癥”。
1、害怕上學，甚至公開表示拒絕上學。
2、發病期間，如果父母強迫患兒去上學，會使其焦慮加重，倘若父母同意暫時不去上學，則孩子焦慮馬上緩解。
3、焦慮的癥狀表現為：心神不安，惶惶不安，面色蒼白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有嘔吐、腹疼、尿頻、便急等。
密集恐懼癥
對密集排列的相對小物體很敏感，感覺頭暈，惡心，頭皮發麻。幾乎人人都有，程度因人而異。
恐懼癥治療方法
1、催眠療法
精神分析師將你催眠，挖掘你心靈或記憶深處的東西 ，看你是否經歷過某種窘迫的事件，試圖尋找到你發病的根源。這種療法時間長，花費也比較大。
2、強迫療法
醫生讓你站在車水馬龍的大街上 ，或者讓你站在自己很懼怕的異性面前，利用巨大的心理刺激對你進行強迫治療。
3、情景治療
讓你在一個假想的空間里，不斷地模擬發生社交恐懼癥的場景，不斷練習重復發生癥狀的情節，精神分析師會不斷地鼓勵你面對這種場面，讓你從假想中適應這種產生焦慮緊張的環境。
4、認知療法
這是一種不斷灌輸觀念的治療方法 。醫生不斷地告訴你，這種恐懼是非正常的，讓你正確認識人與人交往的程序，教你一些與人交往的方法。
5、采用芳香療法
用中醫的傳統枕療+芳香療法進行治療、現代相關研究證明芳香療法對心理狀態的調整是很好的、因為藥物的服用有著很多的毒付作用、芳香類的植物氣息在睡眠中使用、溫馨、舒適、長久作用、患者依從性良好。
中醫治療
1、痰迷心竅
遇特定的對象則驚恐不安，惡心脘悶，舌質淡，苔膩，脈滑。
治法
豁痰醒神
方藥
導痰湯加減。
2、心脾兩虛
遇特定對象則驚恐不安、頭暈心悸、納少便溏、舌淡、苔薄、脈細弱
治法
健脾益氣，養心安神。
方藥
歸脾湯加減。
3、肝腎陰虛
遇特定對象則驚恐不安，口干咽燥，五心煩熱，腰膝酸軟，舌質紅，苔少，脈細數
治法
滋補肝腎，重鎮安神。
方藥
滋水清肝飲加減。
4、脾腎陽虛
遇特定對象則驚恐不安，喜靜臥，倦怠少動，興趣減低，形寒肢冷，納少便溏，舌質淡胖，苔薄白，脈沉細弱。
治法
溫補脾腎。
方藥
金貴腎氣丸合理中丸加減。
7、中醫辨證施治恐懼癥
中醫把恐懼癥謂之：“恐證”。中醫認為恐懼癥多因七情所傷，損及肝腎心膽所致。恐懼癥以虛證居多，乃精血不足之癥，非陽氣有余之候。主要病變部位在肝、腎、心、膽。
中醫針灸辨證施治恐懼癥的方法
脾腎陽虛型
癥見精神萎靡，情結低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色晃白，陽痿遺精，婦女滯下清稀，舌質胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細。治宜：溫腎暖脾。 穴用：腎俞、命門、關元、脾俞、太溪、三陰交。藥用：炮附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、人參、炮姜、炙甘草等。
腎精不足型恐懼癥
癥見腰膝酸軟，精神不振，心慌善恐，遺精益汗，失眠虛煩，面部烘熱，舌紅少苔，脈細駒。治宜：補腎益精，滋陰降火 。 穴用：太溪、三陰交、腎俞。藥用：熟地、山藥、山萸肉、澤演、茯神、牡丹皮、遠志、枸杞子、知母、黃柏等。
心脾兩虛型
癥見失眠健忘，心悸易驚，善悲易哭，興趣缺乏，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，食少腹脹便溏，舌淡苔白，脈細弱。治宜：健脾養心，益氣補血。 穴用：心俞、脾俞、三陰交、神門、氣海。藥用、人參、白術、黃芪、甘草、遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、木香等。
總之，中醫對恐懼癥講究的是辨證施治，患者可根據可以的恐懼類型和癥狀表現才選擇正確的治療方案，堅持服用靜神定恐 劑，方能早日擺脫恐懼癥的“魔咒”。
8、藥物療法
恐懼癥是神經官能癥的一種，目前國內對于神經官能癥治療藥物有很多，其中比較特殊的是復方苯巴比妥溴化鈉片，之所以特殊是因為它本身是用來鎮靜安神的，后來有人發現將他作用于恐懼癥等有很好的療效，并且效果比一些專門治療恐懼癥的藥物還要好，這不得不說醫藥的神奇!
9、BOT生物心腦免疫療法
精神疾病權威專家根據患者心腦功能，制定有效治療方案，從患者病源出發，采用“非侵害性”原則，以及辨證施治的原理，利用現在生物技術和傳統中醫等技術治療精神疾病。
根據最新的精神調控法則，我們將精神疾病的治療歸納為一下幾個步驟：
一、運用現在生物技術治腦，清除病根;
二、再根據辨證施治的傳統醫學原理，利用中醫治療舒經活絡，增強免疫能力;
三、同時利用先進的經顱磁和睡眠誘導治療等方法，鞏固機體免疫力，在最短時間內恢復患者自身免疫能力;
四、然后將心理疏導應用治療，調結患者心態，增強心理免疫能力;
五、最后，根據國際精神疾病康復標準，為患者打造一個科學的康復環境，進行安神調養，徹底治愈。
適應癥
失眠、抑郁、精神分裂、恐懼癥，精神障礙等精神疾病。
恐懼癥原因
很多恐懼癥的患者是潛意識里的自卑，尤其是患社交恐懼癥的人。根據國外的調查，恐懼癥患者的父母或同胞患神經癥的較多，所以遺傳因素是恐懼癥的發病的原因之一?？謶职Y患者的性格特點常偏于高度內向，表現為膽小，怕事，害羞及信賴性強。強烈的精神刺激會誘發恐懼癥，如夫妻分離，親人死亡，意外事件，恐嚇事件等等。
1、家庭因素
父母限制子女接觸社交環境也促發SP(社交恐懼)。有人認為恐懼癥與人格障礙有關，Maycr-Gross則把神經癥看成是人格的一種反應。楊氏⑶對483 例神經癥中48例恐懼癥的MMPI模式特點分析結果提示：恐懼癥多發生在回避性人格障礙者身上，這種人格障礙表現為缺乏自信，敏感。呂氏等對57例對人恐懼癥的病理心理治療效果分析，提示該類病人大多數具有孤僻、內向、自尊、羞怯性格特征。
2、精神分析學說 -性心理沖突
認為本病起源于兒童性心理沖突，通過置換的防御機致，將某種無關重要的物體或情境，象征地取代了引起心理沖突的人，從而避免了性心理沖突和分離性慮。恐懼癥作為一種焦慮來自于自我對危險的反應，反應水平的差異由于最初的歸因所致。
恐懼癥又稱為焦慮性歇斯底里，是由于兒童早期的戀母情緒沖突所致。到了成人階段，由于性驅力繼續表現出強有力的戀母或戀父色彩，從而激起了一種被閹割的恐懼和焦慮。
3、條件反射學說
按照行為主義觀點，認為恐懼情緒的出現是由于形成了不良的條件反射或稱為學習的結果，即是由兒童時期早已消失習得了的恐懼經驗中學習得來的。某些物體或情境與令人恐懼的刺激多次聯合出現而形成條件反射，這些物體或情境成為了恐懼對象，由于病人對此采取回避的措施，而使這種恐懼焦慮得以強化。
恐懼癥的病因不是單一性的。一般認為有生物學上的因素，即遺傳性的性格脆弱，天生緊張而顯神經質，這類人最易產生恐懼感。另一因素是無能解決自身承受的精神壓力。
上述兩種因素互相沖擊，當某一階段精神壓力過大時，就可能誘發恐懼癥的發生。恐懼癥患者大多發生在要求必須有自控能力的管理工作階層，較少見于簡單勞動者。此外，恐懼癥患者中也多有酗酒及吸毒的，因為他們往往期望從酒精及毒品中尋找解脫。
恐懼癥發病機理
一、遺傳因素
Slater等(1977)報道患者的一級親屬中，20%的父母和10%的同胞患神經癥，認為遺傳因素可能與發病有關。也有人指出：至今尚無證據表明遺傳在本病的發生中起重要作用。
二、性格特征
病前性格偏向于幼稚、膽小、含羞、依賴性強和內向。
三、精神因素
在發病中常起著更為重要的作用。例如某人遇到車禍，就對乘車產生恐懼。可能是在焦慮的背景上恰巧出現了某一情境，或在某一情景中發生急性焦慮而對之發生恐懼，并固定下來成為恐怖對象。
對特殊物體的恐怖可能與父母的教育、環境的影響及親身經歷(如被狗咬過而怕狗)等有關。心理動力學派認為恐怖是被壓抑的潛意識的焦慮的象征作用和取代作用的結果。條件反射和學習機理在本癥發生中的作用是較有說服力的解釋。
恐懼癥臨床癥狀
1、預期焦慮
接觸恐懼對象前，即為之擔憂，出現預期性焦慮。病情嚴重者可在接觸恐懼對象前數小時就出現焦慮，增加了病人的痛苦。
2、焦慮
接觸恐懼對象時，出現明顯的焦慮癥狀，焦慮的程度與恐懼的對象不相符合。輕重程度不一，可以從一般的焦慮緊張到極度的恐懼害怕，產生驚恐發作。
3、回避
回避成為患者緩解焦慮的主要方式，只要有可能，患者盡量回避可能引起恐懼的對象，有些患者可以回避到焦慮產生的最低程度，但有些患者仍然要經常面對引起焦慮的對象，以至要忍受強烈的焦慮不安?；乇茉降湫?，說明病情越重，因為回避會影響患者正常的生活。
4、自主神經癥狀
焦慮發作時伴有自主神經癥狀，如心悸、呼吸困難、胸悶、頭暈、出汗、惡心、便感、尿頻等。
5、其他癥狀
病程長者可伴有抑郁癥狀、睡眠障礙、進食障礙、物質濫用等。
恐懼癥鑒別診斷
一、強迫癥
強迫癥是對來自自身的觀念或行為不可克制地反復去想、去做、自己無力避免;而恐怖癥則只對外界特定對象發生恐懼，并主動回避。
二、精神分裂癥
精神分裂癥患者也可有不合情理的恐怖和回避反應，但這些癥狀是基于某些妄想觀念或思維障礙的，由于無自知力，而堅信是必要的。隨著病情發展及特征性癥狀的逐漸顯露，鑒別不困難
恐懼癥求診者反應
現象1
一位父母說，為了讓上小學一年級的兒子適應新的學校生活，她在暑假里就早早地對他進行了訓練，結果因壓力大、恐慌、緊張過度而引起發燒、腹瀉、頭疼。
現象2
一位小學生說看電視、卡通、游戲、外出游玩是他暑假的主要生活方式，現在一想到將回歸到學校的學習生活中，他皺著眉頭說：“玩得還沒有盡興呢!”
現象3
除了新生以外，最怕開學的是畢業班的學生，這以初三或高三的畢業生為主，原因主要是中考、高考的壓力。開學就上初三的周同學告訴我，暑假作業和父母另外布置的練習題已經多得讓他無暇娛樂了，想到開學在即，心里不禁緊張、恐慌起來。上高三的吳同學說，雖說放了暑假，但實際上只是上學期的延長而已，現在又要開學了，他說：我肯定會在題海里淹死的!
以上求診者雖然年齡不同，但都有一共同點，就是對即將到來的學習生活缺乏必要的心理準備，產生了焦慮、恐懼的情緒。這主要是因為暑假期間的無憂無慮的生活和想到開學后緊張的學習形成了鮮明的反差，從而造成了對開學存在心理陰影，嚴重時甚至會導致“開學恐懼癥”。
恐懼癥預防
恐懼是一種痛苦的體驗，但并不是完全消極有害的，它跟機體的痛覺一樣具有自我防衛的保護作用，在危險場合下產生恐懼可以促使我們迅速離開險境，顯然對生存有利。如在黑暗的空曠中容易產生恐懼，這絕非僅僅是迷信的鬼怪觀念造成的。在黑暗中，從環境中獲取情報信息的主要途徑——視覺失去作用，這使我們對可能遭到的危害降低了分辨和防衛的能力。精神的恐懼和緊張便是一種很自然的代償反應。恐懼癥很多是與童年的心理發育有關的，因此從小就要注意培養兒童健康的行為模式，一方面教育其正視困難，及時地解決困難，不回避、不拖延;另一方面要理解孩子們的恐懼，不是冷酷地加以斥責，因為恐懼也是人類一種正常的情緒，過于魯莽、膽大包天，什么都不怕，未必是健全人格的特征。故在理解和同情的基礎上，支持鼓勵孩子們去接受各種考驗，克服不必要的恐懼心理，培養堅毅、頑強、沉著、豁達、坦然、勇于面對現實的性格，這對預防恐懼癥是頗有裨益的
恐懼癥預后
多數恐懼癥患者病程遷延，有慢性化趨勢，病程越長預后越差。兒童期起病、單一恐懼者預后較好，恐懼對象廣泛的恐懼癥預后較差。如兒童期起病者，五年以后基本恢復或明顯緩解;社交恐懼癥病程已持續一年以上者，如不經治療，以后五年內的變化不會很大，但在更長的時間以后會漸漸有些改善，場所恐懼癥亦如此。