肝移植術后可以有很多并發癥,其中最為兇險的就是肝動脈并發癥,最為少見的是供肝失活。其實還有一個情況就是肝移植術后的排斥反應,這個也是最為關鍵的。如果供肝和受體不能適應而出現強烈的排斥反應,這個也是容易導致死亡產生的。所以對于了解肝臟并發癥是肝移植患者的首要任務。
肝移植是肝臟疾病發展到晚期危及生命時,采用外科手術的方法,切除已經失去功能的病肝,然后把一個健康肝臟植入人體內,這個過程就是肝移植,俗稱“換肝”。
肝移植患者的并發癥
肝移植術后并發癥一:肝動脈并發癥最多見也最為兇險
(1) 近期腹腔內大出血 系指發生于移植術畢72小時以后的大出血。常見原因有:①肝斷面組織發生缺血壞死,特別是減體積性或劈離式所帶第Ⅳ肝段的斷面;②血管結扎線脫落;③腹腔內感染,膿腫形成,腐蝕主要血管,多見的是肝動脈破裂而突發大出血。
(2) 血管栓塞 主要是肝動脈阻塞(栓塞),特別是小兒肝移植和伴有血管變異、畸形或血管病變者; 門靜脈栓塞較為少見;肝上下腔靜脈腔因手術失誤作錯誤縫閉則屬偶見。
肝移植術后并發癥二:肝移植患者出現排斥反應
肝移植后的急性排斥反應常見于術后3個月內,但可以早在術后6~10天發生。早期表現為發熱,突然精神不適、委靡,肝區和上腹有脹痛,肝區觸診有壓痛、肝質硬;超聲波示肝體積迅速增大。繼而迅速出現黃疸,膽汁量銳減、色淡、稀薄;血膽紅素、血堿性磷酸酶和γ一谷氨酸轉肽酶升高,還可看到白細胞介素一2受體、2一微球蛋白也升高。但這些指標和癥狀都不具有特異性,確診須作細針穿刺活檢(FNAB)。
肝移植術后并發癥三:供肝失活比較少見
供肝失活表現為移植術后滲血不止、患者昏迷、神志不清、急性肝功能衰竭癥狀。
現在隨著技術的提高,許多患者做過肝移植手術,對于肝移植的知識,有的患者還是不清楚,尤其是肝移植后的并發癥,通過剛剛專家的介紹,肝移植患者了解了三個術后并發癥,如果發現有此類并發癥,請及時就醫,以免耽誤治療時機。