小兒急性喉炎在冬、春兩季多發,常見于1~3歲幼兒,它既可因細菌、病毒等微生物直接侵襲喉部而發病,也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引發。急性喉炎病情發展較快,聲音嘶啞、喉間痰鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難為其主要表現;一般多突發于夜間,或白天輕、晚上重(因入睡時喉部肌肉松弛,分泌物容易潴留阻塞喉部,刺激喉部發生喉痙攣)。如果喉部黏膜腫脹比較嚴重,堵塞了呼吸道,患兒可出現口唇青紫、鼻翼扇動、肋間隙和胸骨上窩凹陷等呼吸困難的表現。
由于患兒最初的表現常常是發熱、流涕、輕咳、咽紅、咽痛等感冒癥狀,所以很容易和感冒導致的咳嗽混淆。如果寶寶感冒時出現聲音嘶啞明顯甚至說不出話、犬吠樣咳嗽、煩躁不安、呼吸困難等,應立即去醫院就診,以免因喉頭黏膜水腫、喉梗阻而發生窒息、循環衰竭等嚴重后果。
專家提醒
治療時應注意兩點。第一,對呼吸困難較為嚴重的患兒,應先用些激素以減輕喉黏膜水腫,保持呼吸道通暢,緩解缺氧癥狀。因為喉部炎癥的治療需要一定時間,長時間的缺氧不但會給神經系統、循環系統和肺功能造成損害,嚴重者還會出現生命危險。至于激素給予的途徑,可先霧化吸入,直接作用于喉部以求快速起效。繼而再注射適當劑量,保證一定時間內的持續效果。家長也不必過于擔心激素的副作用,因為偶爾的應用激素不會對兒童造成明顯影響。除了激素的直接作用外,霧化吸入還可增加氣道濕度,使分泌物容易咳出,可根據病情酌情選用。
第二,對患有喉炎的兒童,應將其置于一個比較安靜的環境中,盡量減少其哭鬧,因為任何驚嚇和活動都會增加耗氧量,加重呼吸困難。給患兒喂藥時最好避免強行灌服,以免藥物誤入氣管,使呼吸困難加重。