甲狀腺癌(thyroidcarcinoma)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,是來源于甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞,按病理類型可分為乳頭狀癌(60%)、濾泡狀腺癌(20%),但預后較好;濾泡狀腺癌腫瘤生長較快,屬中度惡性,易經血運轉移;未分化癌預后很差,平均存活時間3~6個月。甲狀腺癌中以乳頭狀癌在臨床上較為多見。
1.甲狀腺功能檢查
一般正常或偏高,個別可略高于正常。
2.活組織檢查
摘除的局部淋巴結活檢,腫瘤組織粗針穿刺活檢,以及手術中腫瘤組織冰凍切片快速診斷可確診并進行病理學分類。
3.血液檢查
髓樣癌患者血清降鈣素水平明顯升高,血清及腫瘤組織中前列腺素及血清素測定值均升高。
4.B型超聲檢查
可作為首選,甲狀腺結節在B超檢查時的特點為實質性、或囊性與實質性共存的混合性,邊界不清,無完整包膜,彩色多普勒顯示結節血運豐富,可伴有砂粒或粗大的鈣化灶,也可同時發現同側頸淋巴結腫大,腫大淋巴結呈圓形,或短橢圓形,良性的淋巴結腫大多呈長的偏橢圓形。
5.CT、MRI
可以準確提供甲狀腺腫物及腫大淋巴結與周圍血管、氣管、食管的關系,對手術有著較大的幫助。
6.甲狀腺核素掃描
絕大多數甲狀腺癌可表現為涼、冷結節。但溫、熱結節只表明甲狀腺的惡性機會較少,但仍不能將其排除。