宮頸癌可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、全身檢查和婦科檢查及病理檢查予以確診。下列輔助檢查可協(xié)助早期診斷和臨床分期。
宮頸刮片細胞學檢查
是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的最有效檢查方法,目前廣泛應(yīng)用于防癌普查,陽性率可達90%以上。在被檢者宮頸鱗-柱狀上皮交界處取材后涂于玻片上,固定染色后鏡檢。發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞或核異質(zhì)細胞應(yīng)作宮頸活體組織檢查。
宮頸和宮頸管活體組織檢查
是確診宮頸癌和癌前病變的最可靠和必不可少的檢查之一。在被檢者宮頸鱗-柱狀上皮交界處的3、6、9、12點鐘等處多點取材。為了提高取材的準確性,可在碘試驗或陰道鏡指導下活檢。
碘試驗:將碘溶液涂在宮頸和陰道上,正常宮頸和陰道鱗狀上皮被染為棕色或深赤褐色,不染色區(qū)為危險區(qū),應(yīng)從該區(qū)取材活檢。
陰道鏡檢查:可觀察宮頸表面有無異型細胞及血管走向等改變,并從可疑部位取材活檢。若細胞學檢查可疑而宮頸活體組織檢查陰性,應(yīng)用小刮匙刮宮頸管組織活檢。
宮頸錐切術(shù)檢查
當多次宮頸細胞學檢查結(jié)果陽性而宮頸活體組織檢查結(jié)果陰性,或活體組織檢查為原位癌,而臨床不能排除浸潤癌時,可考慮為患者做宮頸錐切術(shù)。切出的標本作連續(xù)病理切片檢查。
影像學和內(nèi)鏡檢查
B超、CT、MRI、淋巴管造影,結(jié)腸鏡、膀胱鏡、靜脈腎盂造影等可了解病變侵犯的程度,協(xié)助進行臨床分期。