霍亂是常見的烈性腸道傳染病,個人癥狀通常都表現為各不相同。有些嚴重患者會表現出脫水、嘔吐等現象,甚至產生疾病腎功能衰竭等。專家告訴我們,要治霍亂,可用靜脈補液。
治療霍亂用靜脈補液
兒童患者的糞便含鈉量較低而含鉀量較高,失水較嚴重,病情發展較快,易發生低血糖昏迷、腦水腫和低血鉀癥,故應及時糾正失水和補充鉀鹽。輕者24小時補液量為100~150ml/kg,中、重型患兒24h靜脈補液各為150~200ml/kg和200~250ml/kg,可用541液。
嬰幼兒可適當增加。最初15min內4歲以上兒童每分鐘補液20~30ml,嬰幼兒10ml/分鐘。根據血漿比重計算,比重每升高0.001嬰幼兒的補液量為每kg體重10ml,其總量的40%于30分鐘內輸入,余量于3~4小時輸完。
通常選擇與患者所失去的電解質濃度相似的541液,其每升含NaCl5g,NaHCO34g,KCl 1g,為防低血糖,常另加50%葡萄糖20ml,配制時可用0.9%NaCl 500ml,1.4%NaHCO3300ML,10%KCl 10ml,10%葡萄糖140ml比例配制。
堿性藥物的補充使代謝性酸中毒迅速得到糾正也是治療成功的重要條件。碳酸氫鈉能迅速糾正酸中毒,乳酸鹽和醋酸鹽則于1~2小時內使酸中毒徐緩得到糾正。鉀鹽也需及時適當補充,可由靜脈或口服給予。每1000ml靜脈補液中含10~15mEq氯化鉀,口服方中每1000ml水中含有醋酸鉀、枸櫞酸鉀和碳酸氫鉀各100g,成人每日3次,每次 10ml,兒童適當減量。
靜脈輸液的量與速度依失水程度而定,24h的補液量依病情輕重而定,輕度失水者應以口服補液為主,若有嘔吐無法口服者給予靜脈補液3000~4000/天,初1~2小時宜快速,5~10ml/分鐘;中度失水補液 4000~8000ml/天,最初1~2小時快速滴入,至血壓、脈搏復常后,乃減至5~10ml/分鐘;重度失水需每日補8000~12000ml,以二條靜脈管道,先以40~80ml/分鐘,以后減至20~30ml/分鐘直至休克糾正后減速,直至脫水糾正。