股骨頭壞死容易與哪些疾病混淆

　　根據(jù)病史，臨床癥狀，體征和骨盆正位X線片，MRI，CT等，可早期準(zhǔn)確診斷并防止股骨頭塌陷，是治療股骨頭壞死的關(guān)鍵，然而，由于目前專門從事股骨頭壞死研究的醫(yī)學(xué)科技人員不多，這方面的專著也較少，因此，人們對該病的病因病理，診斷治療尚未完全明確并加以重視，而導(dǎo)致了臨床中大多數(shù)(資料報道60%以上)的骨壞死患者被當(dāng)作風(fēng)濕，類風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊椎炎，骨關(guān)節(jié)結(jié)核，骨質(zhì)增生，坐骨神經(jīng)痛，椎間盤脫出等疾病進(jìn)行誤診，誤治，這樣，不僅使病人耽誤了最佳的治療時機(jī)，也造成了他們精力和財力的極大浪費(fèi)。

　　股骨頭壞死早期診斷方法

　　1、患者出現(xiàn)髖痛(酸痛、隱痛)，可牽涉至腹股溝、大腿前內(nèi)側(cè)、膝前處，活動后加重，跛行，活動受限，下肢無力，需要警惕股骨頭壞死。

　　2、對可疑病例必須首先拍攝髖關(guān)節(jié)正位和蛙式位X線片，如無異常，應(yīng)嚴(yán)密觀察，或進(jìn)一步行CT、MRI、ECT、骨內(nèi)壓測定，動靜脈造影等檢查。

　　3、對股骨頸骨折患者應(yīng)隨訪至傷后3-5年如發(fā)現(xiàn)股骨頸高度遞減，釘痕現(xiàn)象及囊性變，并有臨床癥狀，應(yīng)考慮本病。

　　4、對所有腰腿痛患者在進(jìn)行體檢時，應(yīng)常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)功能，如發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展，內(nèi)旋受限，應(yīng)懷疑本病的存在。

　　5、對于股骨頭壞死的高危人群需要提高警惕，凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，并向大腿放散(或一側(cè)膝痛活動后髖痛)，緩慢地進(jìn)行性加重，夜間疼痛明顯，經(jīng)一般藥物治療無效，且有過外傷史或酗酒史或應(yīng)用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應(yīng)首先考慮本病。