股骨頭壞死的常見病因
1、藥物是導致股骨頭壞死的重要殺手,目前一些疾病采用藥物治療也會取得很好的效果,但是副作用大,藥物中的激素會對身體造成危害,甚至導致股骨頭壞死,股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系。
2、酒精和外傷導致的股骨頭壞死,據臨床顯示,長期喝酒的人士比不喝酒的患有股骨頭壞死的幾率要高出好幾倍,因為酒精在體內的蓄積會導致血脂增高和肝功能的損害。
血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。
如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。
3、骨質疏松、肝腎虧虛等疾病漸漸誘發股骨頭壞死發生,骨質疏松臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。肝腎虧虛表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。
Ⅰ期股骨頭不變形,關節間隙正常,X線平片、CT多不能顯示明顯的骨質病變,稱X線前期。
T1加權股骨頭負重區(根據關節軟骨結構和功能的特點,將股骨頭軟骨面分為三個部份,外上方與髖臼軟骨面相差的壓力負重區、壓力負重區內側的非壓力負重區和外側周圍的非壓力負重區)顯示線樣低信號。
T2加權呈高信號病理特征,是骨和骨髓的壞死無修復,以骨髓水腫、骨細胞壞死、骨陷窩空虛為主要改變。