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如何鑒別診斷骨關節(jié)炎呢

  骨關節(jié)炎是一種由于增齡、肥胖、代謝、勞損、創(chuàng)傷、內分泌異常、關節(jié)先天性異常和關節(jié)畸形等多種因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷,關節(jié)邊緣、軟骨下骨反應性增生病變,又稱為“骨關節(jié)病”、“退行性關節(jié)炎”、“老年性關節(jié)炎”和“肥大性關節(jié)炎”等。臨床表現(xiàn)主要為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)畸形等。

  研究發(fā)現(xiàn),人類軟骨退行性變從20歲后即已開始,在48歲以上的人群中,X線檢查大多顯示有骨關節(jié)炎表現(xiàn),但不是所有X線證實的骨關節(jié)炎均有臨床癥狀。臨床上稱有癥狀的骨關節(jié)炎為“癥狀性骨關節(jié)炎”,否則稱“X線骨關節(jié)炎”。本病往往女性較男性嚴重,多累及手指關節(jié)、膝、脊柱、髖等多個關節(jié),嚴重影響老年人活動能力。

  本病多累及負重的關節(jié),主要癥狀有關節(jié)疼痛,常發(fā)生于晨間,活動后減輕;但如活動過度,則疼痛加重。夜間疼痛提示骨內壓增高,表示病情嚴重。另一種癥狀是關節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早起時或白天關節(jié)長時間保持一定位置后,經一段時間活動后才感自如。關節(jié)僵硬持續(xù)時間一般不超過15~30分鐘,且僅局限于受累關節(jié)。嚴重者可導致關節(jié)活動障礙。天氣變化常促進炎癥發(fā)生,使癥狀加重。檢查可見關節(jié)腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嚓”聲,嚴重者可有肌肉萎縮和關節(jié)畸形;癥狀與X線征象不成正比。

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