常見(jiàn)癥狀

　　注意力不集中、情緒起伏大、學(xué)習(xí)困難、易激動(dòng)、不斷眨眼、行為及情緒異常、品行障礙。

　　一、詳盡采集多動(dòng)癥的病史

        家族中有無(wú)類(lèi)似疾病或其他神經(jīng)精神病史，患兒的母孕期情況及幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育的疾病史。

　　二、臨床特點(diǎn)

　　1、活動(dòng)過(guò)度：大多始于幼兒早期，進(jìn)小學(xué)后表現(xiàn)顯著，上課時(shí)小動(dòng)作不停，撕書(shū)，把書(shū)本涂得不成樣子，凡能碰的東西部要碰，喜挑逗，常與同學(xué)斗毆。

　　2、注意力不集中：學(xué)習(xí)時(shí)不專(zhuān)心，上課時(shí)專(zhuān)心聽(tīng)課的時(shí)間短，對(duì)來(lái)自各方的刺激都起反應(yīng)。

　　3、情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性，會(huì)無(wú)故叫喊，無(wú)耐心，做事急匆匆。

　　4、學(xué)習(xí)困難：患兒智力正常，但由于多動(dòng)帶來(lái)學(xué)習(xí)上的困難，部分兒童存在認(rèn)識(shí)活動(dòng)障礙和綜合分析障礙，病程，通常為7歲前起病，病程持續(xù)6個(gè)月以上。

　　三、鑒別診斷

　　需與廣泛性發(fā)育障礙，精神發(fā)育遲滯，兒童期精神障礙，器質(zhì)性精神障礙，神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物副反應(yīng)等相鑒別。

　　因到目前為止，尚無(wú)明確的病理變化作為診斷依據(jù)，所以目前仍主要是以患兒的家長(zhǎng)和老師提供的病史，臨床表現(xiàn)特征，體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)精神檢查為主要依據(jù)：

　　1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)

　　與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見(jiàn)，需具備下列行為中的八條。

　　(1)常常手或腳動(dòng)個(gè)不停或在坐位上不停扭動(dòng)，(年長(zhǎng)兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)。

　　(2)要其靜坐時(shí)難以安靜坐。

　　(3)容易受外界刺激而分散注意力。

　　(4)在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場(chǎng)。

　　(5)常常別人問(wèn)話未完即搶著回答。

　　(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致)，如不做完家務(wù)事。

　　(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。

　　(8)常常一件事未做完又換另一件事。

　　(9)難以安靜地玩。

　　(10)經(jīng)常話多。

　　(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動(dòng)，如干擾其他兒童的游戲。

　　(12)別人和他/她說(shuō)話時(shí)常常聽(tīng)非聽(tīng)。

　　(13)常常丟失在學(xué)校或家中學(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品，(如玩具，鉛筆，書(shū)和作業(yè)本)。

　　(14)常常參與對(duì)身體有危險(xiǎn)的活動(dòng)而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激)。

　　2、病程標(biāo)準(zhǔn)

　　通常于7歲前起病，病程持續(xù)6個(gè)月以上。

　　3、排除標(biāo)準(zhǔn)

　　不是由于廣泛性發(fā)育障礙，精神發(fā)育遲滯，兒童期精神障礙，器質(zhì)性精神障礙，神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應(yīng)等引起。

　　4、嚴(yán)重程度分類(lèi)

　　(1)輕度：癥狀符合或稍微超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀，僅有微小的或沒(méi)有學(xué)校和社會(huì)功能的損害。

　　(2)中等：癥狀和損害在輕度和重度之間。

　　(3)重度：超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多，有明顯廣泛的學(xué)校，家庭和伙伴關(guān)系的社會(huì)功能的損害。