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小兒多動(dòng)癥

  遺傳因素(20%)

  患兒的血緣兄弟,父親等有較多多動(dòng)或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá)51%~64%;親屬中酒精中毒,反社會(huì)人格及癔癥者也較多。

  環(huán)境因素(30%)

  社會(huì),家庭,心理因素的影響,如不良的社會(huì)環(huán)境或家庭條件(破裂家庭,經(jīng)濟(jì)貧困,住房擁擠,父母性格不良,酗酒,吸毒,有精神病等),均可成為發(fā)病的誘因,并影響病程的發(fā)展與預(yù)后。

  其他因素(20%)

  營養(yǎng)問題,維生素缺乏,食物過敏,食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動(dòng)癥。

  兒童多動(dòng)癥可能有不同的原因,一般認(rèn)為產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素,主要與腦外傷,中毒等有關(guān),有人認(rèn)為城市環(huán)境污染,臨床上不顯癥狀的輕度鉛中毒亦可為病因之一,近年的調(diào)查研究,在患兒血統(tǒng)父母,寄養(yǎng)父母以及兒科其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母以及兒科其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病態(tài)性格等的發(fā)生率比對(duì)照組高,多動(dòng)癥兒童的父母童年期朋多動(dòng)歷史者較多,多動(dòng)癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對(duì)照組3倍,情感性精神病也多見,此外,多動(dòng)癥兒童父親反社會(huì)的人格特征或酒依賴,母親有癔病者均較多,合并品行障礙的多動(dòng)兒童的成人親屬的人格障礙,酒癮及癔病比例更高,有關(guān)養(yǎng)子的研究也發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥兒童的親生父母的反社會(huì)人格,酒依賴及癔病明顯高于養(yǎng)生父母或?qū)φ战M兒童的父母,父母的童年期有多動(dòng)和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也比較多,單卵雙生子的多動(dòng)癥兒童發(fā)病率高于雙卵雙生子,同胞兄弟兒童發(fā)病率也約為半同胞兄弟的5倍多,提示某些患兒的輕微腦功能失調(diào)可能與遺傳因素有一定作用,影響兒童的心理發(fā)育,不少患兒未能找到病因。

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