得了黑色素瘤要怎么治療好?黑色素瘤初起在瞼緣或眼瞼皮膚有色素結節,逐漸變為蕈狀腫大,內中所含色素多寡不一,但發展迅速,易造成廣泛而高度的轉移,其轉移途徑由淋巴結或血路轉至內臟。但亦有多年靜止,或僅緩緩增大者。若迅速潰破者,多在短期內轉移。病程短者1~2個月,長者可達10~20年不等。患者每因腫瘤的反復出血,或合并感染而來就醫。
一、活檢手術
對疑為惡性黑色素瘤者,應將病灶連同周圍0.5cm~lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查,如證實為惡性黑色素瘤,則根據其浸潤深度,再決定是否需行補充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢,除非病灶已有潰瘍形成者,或因病灶過大,一次切除要引起毀容或致殘而必須先經病理證實者,但切取活檢必須與根治性手術銜接得越近越好。世界衛生組織惡性黑色素瘤診療評價協作中心在一組前瞻性分析中認為切除活檢非但對預后沒有不良影響,而且通過活檢可了解病灶的浸潤深度及范圍,有利于制訂更合理、更恰當的手術方案。
二、原發病灶切除范圍
老觀點主張切除病變時一定包括5厘米的正常皮膚已被摒棄。大多數腫瘤外科學家對薄病變,厚度為≤1mm,僅切除瘤緣外正常皮膚1cm,對病灶厚度超過1mm者應距腫瘤邊緣3cm~5cm處作廣泛切除術。位于肢端的惡性黑色素瘤,常需行截指(趾)術。
三、區域淋巴結清除術
1、適應癥
病變厚度≤1mm者,轉移率甚低,預防性淋巴結清掃術不能指望其能改變遠期預后;病變厚度>; 3.5cm~4mm者隱匿性遠處轉移的可能性高,遠期存活率也相對的低(20%~30%),即使做了預防性淋巴結清除術亦難望在存活率上會出現有意義的提高。盡管如此,主張只要尚無遠處轉移灶可查,便應做預防性淋巴結清除術者大有人在;厚度介于上述二類之間的病變,隱匿性淋巴結轉移率相當高,是做預防性淋巴結清除術可望提高生存期最佳對象。
2、區域淋巴結清除的范圍
頭頸部惡性黑色素瘤作頸淋巴結清除時,原發灶位于面部者應著重清除腮腺區,頦下及頜下三角的淋巴結;如病灶位于枕部,重點清除頸后三角的淋巴結。發生于上肢的惡性黑色素瘤需行腋窩淋巴結清除,發生在下肢者應做腹股溝或髂腹股溝淋巴結清除術。發生于胸腹部的惡性黑色素瘤則分別作同側腋窩或腹股溝淋巴結清除術。
四、姑息性切除術
對病灶范圍大而伴有遠處轉移等不適于根治性手術者,為了解除潰瘍出血或疼痛,只要解剖條件許可,可考慮行減積術或姑息性切除。
得了黑色素瘤要怎么治療好?通過上文介紹,相信大家有了一定的了解。黑色素瘤患者宜多食新鮮蔬菜水果,新鮮蔬菜水果中含有大量的維生素A、維生素C、給生素E等,近年來研究發現,它們具有抗氧化作用,可清除自由基,阻斷致癌物亞硝胺的合成,抑制鱗狀上皮細胞的變性及癌細胞的發生,還具有增強機體免疫功能、促使潰瘍愈合等作用。同時食用綠色蔬菜,要隨買隨吃,不要放置時間過長,最好不要過夜以避免放置導致維生素等營養物質缺失。