口腔頜面部是人體的暴露部分，易受損傷。由于該部位的解剖生理特點，是呼吸道和消化道開口所在，又是人體重要感官集中的區(qū)域，該部位的損傷不僅可以引起機體組織器官不同程度的反應和功能障礙，而且常造成面型的缺陷甚至毀損，產(chǎn)生嚴重的心理創(chuàng)傷。因此，口腔頜面部創(chuàng)傷的正確救治十分重要，其追求的效果不僅是挽救生命，而且要將傷員的功能和外形盡可能恢復到傷前水平。這就是口腔頜面部創(chuàng)傷救治中功能與外形并重的基本原則。頜面部損傷的原因很多，平時多為交通事故傷和工傷，還有日常生活和社會交往的意外跌打損傷等，戰(zhàn)時則以火器傷為主，值得注意的是在高科技戰(zhàn)爭中和恐怖事件中，平民火器傷的發(fā)生率有明顯的上升，特別是礦山爆炸傷，是值得注意的變化。人體是統(tǒng)一的整體，任何局部的損傷，均可引起程度不同的全身反應，口腔頜面部的多處傷，多發(fā)傷以及不同致傷因素造成的復合傷使傷情變得復雜，在救治過程中必須作全面系統(tǒng)的檢查，分清輕重緩急，首先搶救生命，然后盡早?？平槿耄悦庋诱`時機，造成不應有的后果。口腔頜面部創(chuàng)傷的救治，除需要了解和掌握損傷的共性和處理原則外，尚需掌握口腔頜面部損傷的特點以及救治原則和技能。

　　口腔頜面部損傷的特點

　　1.口腔頜面部血運豐富，組織再生修復和抗感染的能力很強。因此，傷后48小時或更長時間的傷口，只要沒有明顯的化膿感染，在清創(chuàng)后，仍可作初期縫合。但是由于血運豐富，傷后一般出血較多，容易形成血腫，作為創(chuàng)傷反應的組織腫脹出現(xiàn)得早而明顯，在口底、咽旁、舌根等部位，可因血腫、水腫、組織移位、舌后墜、血凝塊、分泌物或異物等的阻塞而影響呼吸道通暢，甚至窒息，必須予以特別注意。

　　2.口腔頜面部腔、竇多，如鼻腔、口腔、鼻竇等，腔竇內(nèi)常存在一定數(shù)量的病源菌。傷口常與這些腔竇相通，容易引起感染，故在清創(chuàng)時，應盡早關閉這些與腔竇相通的創(chuàng)口，以減少感染機會。

　　3.頜骨上有牙，頜骨骨折發(fā)生骨折段移位時，則引起咬合關系錯亂，導致咀嚼功能障礙。咬合關系錯亂是診斷頜骨骨折的重要依據(jù)之一。因此，在治療頜骨骨折時，應以恢復正常咬合關系為重要標準，而牙常被用作固定頜骨骨折的基礎。另外，在高速撞擊傷中，被打折的牙或脫位的牙以及碎骨片可能成為“二次彈片”，加重周圍組織損傷和增加感染的機會。

　　4.口腔是消化道的入口，損傷后常妨礙正常進食，需選用正常的進食方法和食物，以維持傷員的營養(yǎng)。進食后應清洗口腔，注意保持口腔衛(wèi)生，預防傷口感染。

　　5.口腔頜面部又是呼吸道的上端，損傷時最容易發(fā)生機械性阻塞，故在搶救傷員時首先應注意保持呼吸道通暢，預防窒息和誤吸。

　　6.鼻部、唇部、舌、瞼部、眶部和頰部開放性損傷時，如處理不當，傷口愈合后可發(fā)生不同程度組織和器官的移位和變形以及瘢痕攣縮畸形。因此，在處理頜面部傷口時，盡量保留有可能存活的組織，進行精確的對位縫合是非常重要的。

　　7.頜面部有腮腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等組織。如腮腺受傷，可并發(fā)唾液瘺;面神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)面癱;三叉神經(jīng)損傷，則可在相關區(qū)域出現(xiàn)麻木。

　　8.頜面部緊鄰顱腦，嚴重的頜面部損傷常合并顱腦傷，如顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、頸椎骨折等;并發(fā)顱底骨折時，可發(fā)生腦脊液鼻漏和耳漏，在搶救時必須注意鑒別。