肝癌到了中后期很容易發生轉移,常見轉移部位有肺部、骨骼,較為少見的有肝癌腦轉移,該如何分別診斷肝癌的遠處轉移呢?
1.肺部轉移
肝癌容易轉移到肺部,大多數肝癌的肺轉移可以通過做胸部X線(胸片)檢查,典型表現為在肺的周邊部見到高密度的圓形陰影,肺轉移特征是肺部的結節具有較高的密度,邊界很清楚,多分布在肺部周圍,下肺多見,少數肺轉移結節也會出現在肺上部和肺門部。
有時,肺的轉移灶會在心臟的后面,這時就需要做側位的胸片檢查,也可以發現該部位的轉移灶。
對于不典型的肝癌肺轉移需要用比胸片更敏感的胸部CT診斷,肺部CT檢查能夠發現幾毫米的轉移灶。
2.骨骼轉移
骨骼也是肝癌常見的轉移器官。肝癌骨轉移一般通過做同位素骨掃描,能夠靈敏地發現相應部位有同位素的濃集。不過,同位素掃描也有假陽性,如果有過骨折的病史,或者有骨骼的發炎,該部位也會顯示同位素的濃集。
核磁共振診斷骨轉移非常準確,能夠發現骨質的破壞以及對周圍組織的侵犯程度,可根據病情需要檢查。
3.腦轉移
肝癌腦轉移較少見,主要通過CT和核磁共振確診。CT表現為在腦實質內有高密度的占位性病變;核磁共振可以顯示在T1加權像上為低信號,T2加權像上表現為高信號,這些特征性的改變可以診斷腦轉移。