【診斷】
(一)早期發現
早期發現系指腫瘤生長至3～4cm前即被發現，也就是說發現肝癌于亞臨床階段。是肝癌早期診斷和根治手術實施的重要環節，AFP和B型超聲檢查是早期發現的重要手段，高危人群的普查是發現早期肝癌的重要方法。
1、高危人群：
是指年齡>40歲，有下列情況之一者：
有5年以上肝炎病史或乙肝血清抗原標記陽性者;?
有5～8年以上酗酒史并有慢性肝病臨床表現者;?
已確診的肝硬化患者。
2、普查措施：?
對高危人群每半年普查一次，因為有研究最快速生長的肝癌B超顯示從1cm進展到5cm需4～6個月;
對高危人群AFP低濃度陽性者(50～200?g/L)，應每半月復查一次，進行動態觀察直至排除或明確診斷;
有部分小肝癌AFP可陰性，故最好B超與AFP同步篩選檢查。
(二)早期診斷
1、定性檢查
(1)AFP定量檢查 AFP在200?g/L以上的中等水平持續8周。并排除假陽性情況。按此標準小肝癌占42。8%，被國內學者推崇。AFP異質體檢查增加了肝癌診斷的特異性。
(2)其他：目前比較成熟的、可與AFP互補的有GGT-2，ALP。AFP在低濃度時也有較高的陽性率65%～70%，能使小肝癌檢出率達84.2%。
2、定位診斷
首選B超或CT檢查，如不能肯定選擇肝動脈造影。
(三)診斷標準
1、若無其他肝癌證據，AFP對流免疫法陽性或放射免疫法400?g/L，持續4周。并排除妊娠、活動性肝病、生殖性胚胎源性腫瘤、轉移性肝癌者。
2、影象學檢查肝內有明確的實質性占位性病變，能除外肝血管瘤和轉移性肝癌并具備下列條件之一者： ?AFP200g/L; 典型的原發性肝癌影象學表現;?無黃疸而GGT-2、ALP明顯增高; 其他器官有明確的轉移灶，或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞;?明顯的乙肝血清學標志陽性的肝硬化。