肝癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)在患者病情的確診和治療過(guò)程中都起到至關(guān)重要的作用,另外專家考慮到肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)需在取得病理檢查后方能作出判斷,參照世界各國(guó)結(jié)合肝功能情況一并考慮制定出肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),并且擬定了適合我國(guó)國(guó)情的肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下:
國(guó)內(nèi)資料表明,對(duì)高危人群(肝炎史5年以上,乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記物陽(yáng)性,35歲以上)進(jìn)行肝癌普查,其檢出率是自然人群普查的34.3倍。對(duì)高危人群檢測(cè)AFP結(jié)合超聲顯像檢查每年1-2次是發(fā)現(xiàn)早期肝癌的基本措施。AFP持續(xù)低濃度增高但轉(zhuǎn)氨酶正常,往往是亞臨床肝癌的主要表現(xiàn)。
1、afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動(dòng)性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌,并有兩種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變或有兩種肝癌標(biāo)志物(dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等)陽(yáng)性及一種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者。
2、有肝癌的臨床表現(xiàn)并有肯定的肝外轉(zhuǎn)移病灶(包括肉眼可見(jiàn)的血性腹水或在其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞)并能排除轉(zhuǎn)移性肝癌者。