視神經萎縮的病因多為感染，營養不良，外傷，藥物中毒，顱內腫瘤，他病繼發，以致臟腑經絡失調，氣血失和而引起，因“五臟六腑之精皆上注于目”根據“有諸內者，必形諸外”的規律，出現視力，視覺、視野及眼底改變等局部癥狀外，多兼見全身癥狀。因此，根據全身癥狀，結合病人的具體病情，進行歸納分析，明察臟腑之虛實，從而審證求因，審因論治。

　　視神經萎縮的主要病因

　　1、顱內高壓

　　致繼發性視神經萎縮。

　　2、顱內炎癥

　　多見于結核性腦膜炎或視交叉蛛網膜炎。

　　3、視網膜病變

　　(1)血管性，視網膜中央動脈或靜脈阻塞，視神經本身的動脈硬化，正常營養血管紊亂、出血(消化道及子宮等)。(2)炎癥。(3)青光眼后。(4)視網膜色素變性。(5)Refsum病。(6)黑蒙性家族性癡呆。

　　4、視神經炎和視神經病變

　　(1)血管性，如缺血性視神經病變。(2)脫髓鞘病。(3)維生素缺乏。(4)由于鉛或其他金屬類等中毒。(5)帶狀皰疹。(6)梅毒性。

　　6、壓迫性所致

　　(1)腫瘤，包括腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤、動脈瘤(前交通動脈瘤)。(2)骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、顱骨狹窄病等(3)眶部腫瘤

　　6、外傷

　　7、代謝性疾病

　　如糖尿病、神經節苷脂病等。

　　8、遺傳性疾病

　　Leber病，小腦性共濟失調，周圍神經病變如Chareot-Marie-Tooth病。

　　9、營養性視神經萎縮

　　小兒視神經萎縮的病因

　　1、染色體異常

　　貓叫綜合征，染色體18長臂部分缺失。

　　2、脂性疾病

　　Tay-sachs病，Sandhoffs病，乳糖基酰基(神經)鞘氨醇中毒癥，NIEMANN-Pieck病，α-β-脂蛋白血癥(Bassen-kornzwig綜合征)。

　　3、粘多糖病

　　Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病。

　　4、礦物代謝缺陷及其代謝

　　Menkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纖維變性，全身性神經節甙脂癥、Zellwage氏病、Albers-Sch?nberg病。

　　5、遺傳性視網膜色素變性

　　Ushers綜合征、Kesrns-Sayer綜合征、Alstrom綜合征。

　　6、灰質病

　　Battens病、嬰兒神經軸索營養不良癥，Hallervorden-Spatz病。

　　7、小腦性共濟失調

　　Behr視神經萎縮，Marie共濟失調，遺傳性運動或感覺性多神經病變，Charcot-Marie-Tooth病，橄欖體-橋腦小腦變性。

　　8、原發性白質病變

　　異常性腦白質變性，Krabbers病，海綿質白質變性(Canaran)，啫蘇丹白質變性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne綜合征。

　　9、脫髓鞘疾病

　　腎上腺白質變性，多發性硬化。

　　10、家族性視神經萎縮

　　Leber病，嬰兒型視神經萎縮(隱性、顯性)。

　　11、顱內壓增高

　　假腦瘤，顱內出血，顱骨狹窄癥，導水管阻塞腦積水。