生活中很多夫妻因為沒有孩子而遺憾,有些是因為先天條件,還有人是因為后天原因造成的,很多人都希望通過醫學水平來幫助他們實現孕育孩子,下面我們一起看看關于女性不孕的診斷鑒別介紹。
對于不孕的診斷主要包括以下幾個方面
1、夫妻雙方病史及體格檢查
不孕診斷需夫妻雙方全面檢查查找原因,首先要詢問雙方病史,包括性生活史,然后進行體格及生殖系統的檢查。
2、女性需進行的檢查
(1)婦科檢查
首先應了解女性性功能是否正常,通過婦科檢查了解其有無炎癥和其他異常。
(2)排卵功能的檢查
此檢查又包括血清學檢查、基礎體溫測定以及B超監測是否排卵。
(3)輸卵管通暢度檢查
此檢查包括輸卵管碘油造影、輸卵管通液以及腹腔鏡檢查。
(4)子宮內膜的檢查
部分女性需要進行此檢查,進行檢查時要求當月禁止同房。
(5)其他
對于一些女性,必要時需要進行腹腔鏡、宮腔鏡以及染色體的檢查,原因不明或者治療后仍不能自然受孕的女性可以進行人工受精或者胚胎移植。
排卵障礙的診斷
基礎體溫(BBT)
無排卵BBT為單相,有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少數在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT監測排卵方法簡單、經濟,但預測排卵不準確,誤差±4天。
再者僅80-90%排卵者BBT為雙相,另有10—20%的排卵正常者BBT為單相;而且個別BBT為雙相的卻無排卵,如LUFS。
子宮內膜檢查
受卵巢雌、孕激素的影響,月經中期中子宮內膜有明顯的中期性變化:經前5-7天為分泌晚期變化。
如果月經前或來月經12小時內做子宮內膜檢查為增殖期改變,表明無排卵。近年人們發現一種特殊情況,即假性黃體功能不全為有排卵,黃體功能也正常,由于子宮內膜缺乏P受體,無分泌期改變,子宮內膜檢查為增殖期改變。
假性黃體功能不全的診斷是子宮內膜組織學檢查+內膜P受體測定。治療是卵泡期給予hMG與E2,以協同促進內膜P受體的產生。
血中性激素測定
月經中期的不同階段,血中性激素的水平是不同的,分析學清性激素水平是否正常,一定要考慮抽血時間。