風心病是比較重癥的疾病，會給病人們的身體健康導致非常重癥的疾病，伴隨病人們的生命也受到了威脅，讓病人們承受了很大的心理壓力，那么風心病的診斷與判斷是如何呢?我們來看看專家們的詳細解析吧。

　　風心病的診斷與判斷是如何呢

　　心電圖

　　輕度狹窄心電圖可正常。左房肥大可發(fā)生二尖瓣P(guān)液，即P波幅度增大和有切跡。有肺動脈高壓者呈現(xiàn)電軸右偏及右心室肥厚。

　　乳房部X線

　　初期發(fā)生左房增大，食管造影在側(cè)位片可見在食管中1/3處因擴大的左房而產(chǎn)生的壓跡。后前位片在心影右緣可現(xiàn)左、右心房重疊的雙心房影，主動脈結(jié)小，肺動脈段隆突。長期肺淤血的病例，肺組織內(nèi)含鐵血黃素沉著，肺野內(nèi)可見致密的粟粒狀陰影。有些病例在肺野下部可見纖細的水平紋理，稱為Kerlery線，這是由于肺循環(huán)高壓肺淋巴回流受阻所致。

　　超聲心動圖

　　M型超聲心動圖可見二尖瓣葉呈同向運動和城墻樣改變。二維超聲心圖可明確瓣膜狹窄的程度，瓣葉厚度及動度，以及有無二尖瓣返流。

　　右心導管診斷

　　二尖瓣狹窄通常不需行心導管診斷即可確認判斷。但右心導管診斷能夠測定肺動脈壓及反映左房壓的肺毛細血管嵌入壓，并可計算心排血量及二尖瓣口面積。

　　抗鏈O

　　正常值<500單位，一般風心病在發(fā)作期時常有抗鏈O升高現(xiàn)象，需要抗風濕治療。

　　判斷

　　根據(jù)病史、體征、X線及超聲心動圖等診斷，二尖瓣狹窄判斷并不障礙。但應注意與左房粘液瘤相辨別。左房粘液瘤病人常有體循環(huán)栓塞史，雜音可隨體位改變，腫瘤可忽然阻塞二尖瓣孔而產(chǎn)生重癥癥狀。

　　有關(guān)風濕三項診斷判定

　　當ASO升高，而ESR與CRP陰性，則表明有鏈球菌被傳染，或風濕熱的恢復期;當ESR、CRP升高，而ASO正常，則考慮有另外被傳染;若三項均陽性，則提示風濕活動;風濕熱伴右心衰時ESR能夠正常，但CRP仍陽性;若三項均陰性，則多排除有活動期風濕熱，但并不盡如此。

　　有慢性風濕性心瓣膜病時，判斷風濕活動應注意有無以下狀況一項以上：輕度貧血，竇性心動過速，關(guān)節(jié)疼，ASO升高和/或ESR、CRP升高。原有雜音性質(zhì)改變或發(fā)生新的病理性雜音。

　　新近發(fā)生無分明誘因的心臟增大或心力衰竭。頑固性心衰，對洋地黃制劑易中毒。新近發(fā)生各種重癥心律變態(tài)。心衰時ESR正常，但心衰糾正后或手術(shù)后發(fā)生可排除另外理由的ESR升高。

　　換生物瓣或瓣膜球囊成形術(shù)后1～2年內(nèi)又發(fā)生較分明的瓣膜狹窄。發(fā)生風濕熱的心外現(xiàn)象。判斷性抗風濕治療后病情分明改善。

　　辨別判斷

　　應注意與被傳染性心內(nèi)膜炎，病毒性心肌炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎，Poncet綜合征，急性化膿性關(guān)節(jié)炎，鏈球菌被傳染后狀態(tài)，結(jié)締組織病等辨別。