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腹瀉要做哪些試驗檢查呢

  (一)實驗室檢查

  1.常規化驗

  血常規和生化檢查可了解有無貧血、白細胞增多和糖尿病以及電解質和酸堿平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟,可發現出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。隱血試驗可檢出不顯性出血。糞培養可發現致病微生物。鑒別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時需要檢查糞電解質和滲透性。

  2.小腸吸收功能試驗

  (1)糞脂測定

  糞涂片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡單的定性檢查方法,糞脂含量在15%以上者多為陽性。脂肪平衡試驗是用化學方法測定每日糞脂含量,結果最準確。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收試驗較簡便但準確性不及平衡試驗。糞脂量超過正常時反應脂肪吸收不良,可因小腸粘膜病變、腸內細菌過長或胰外分泌不足等原因引起。

  (2)D-木糖吸收試驗

  陽性者反映空腸疾病或小腸細菌過長引起的吸收不良。在僅有胰腺外分泌不足或僅累及回腸的疾病,木糖試驗正常。

  (3)維生素B12吸收試驗(Schilling試驗)

  在回腸功能不良或切除過多、腸內細菌過長以及惡性貧血時,維生素B12尿排泄量低于正常。

  (4)胰功能試驗

  功能異常時表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的。參閱“慢性胰腺炎”一節。

  (5)呼氣試驗

  ①14C-甘氨酸呼氣試驗:在回腸功能不良或切除過多腸內細菌過長時,肺呼出的14CO2和糞排出的14CO2明顯增多。

  ②氫呼氣試驗:在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良,小腸內細菌過長,或小腸傳遞過速有價值。

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