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小兒秋季腹瀉的診斷與治療需了解

  嬰幼兒秋季腹瀉是一種輪狀病毒所引起的急性腸炎。主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒中,尤以1歲半以下的嬰兒多見。發(fā)病季節(jié)多在9-12月份,故稱為秋季腹瀉。

  起病急,多有發(fā)燒,可以持續(xù)1-4天,并可有咳嗽、流涕癥狀。起病當(dāng)日即有嘔吐,并排水樣便,為白色或淺黃色,每日10-20次,并伴有脫水癥狀。病程一般4-7天,長的可達(dá)3周。如及時治療后大多數(shù)較快治愈。

  患上秋季腹瀉怎么辦

  炎炎盛夏過去了,又到了小兒秋季腹瀉好發(fā)的時節(jié),你的寶寶有沒有出現(xiàn)腹瀉的癥狀?是否診斷為小兒秋季腹瀉?該如何治療,又該如何預(yù)防小兒秋季腹瀉呢?

  秋天患的腹瀉就是“秋季腹瀉”嗎?

  秋冬季患腹瀉的嬰幼兒中,40%~70%都是由輪狀病毒(因其外形酷似車輪而得名)感染引起的,20%左右為其他細(xì)菌引起,由于輪狀病毒引起的急性腹瀉發(fā)病率高,因此,秋冬季發(fā)生的腹瀉應(yīng)多考慮是由輪狀病毒感染引起的,發(fā)病者多見于3歲以下尤其是1歲半以內(nèi)的嬰幼兒。

  寶寶因何感染輪狀病毒?

  小兒秋季腹瀉的傳染源主要是病人、隱性感染者及帶病毒者,因為急性期患者頭2~4天內(nèi)的大便中含有大量輪狀病毒,如果嬰幼兒不慎接觸并進(jìn)入消化道內(nèi),就會引起急性腸炎,也就是我們平時常說的“病從口入”。由于6個月~1歲半的嬰幼兒胃腸功能較弱,抗輪狀病毒的抗體水平降低,免疫功能不完善,因而最容易感染這種病毒而發(fā)病,而6個月以內(nèi)的嬰兒有來自母體和母乳中的抗體,所以不易發(fā)病。

  秋季腹瀉有哪些癥狀?

  發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱(一般為38℃~40℃)、咽部疼痛等上呼吸道感染癥狀,一些病兒伴有嘔吐及腹痛。

  發(fā)病一天后,病兒出現(xiàn)腹瀉,輕的每天5~6次,重的每天十多次。大便為黃稀水樣,或雞蛋花湯樣,排便急,量多,較大幼兒大便可呈噴射狀,便內(nèi)無膿和血。大便化驗正常或有少許的白細(xì)胞。

  由于病兒頻繁腹瀉與嘔吐,食欲低下,容易出現(xiàn)不同程度的脫水代謝性酸中毒,嚴(yán)重的可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,病兒的癥狀可有眼窩凹陷、皮膚彈性差、哭鬧,以及精神不振、嗜睡等。甚至危及生命。

  得了秋季腹瀉怎么辦?

  嬰幼兒秋季腹瀉嚴(yán)重者,如伴有高燒、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時,應(yīng)及時到醫(yī)院治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下通過口服補(bǔ)液或者是靜脈輸液來給孩子補(bǔ)充身體內(nèi)的水分和電解質(zhì),以防病情進(jìn)行性加重。

  對于病情不重的患兒,父母可遵醫(yī)囑給病兒服用對癥止瀉藥、腸黏膜保護(hù)藥,如斯密達(dá),以及恢復(fù)腸道生態(tài)平衡藥,如雙歧桿菌、培菲康、麗珠腸藥等。

  輪狀病毒引起的小兒秋季腹瀉的病程一般在5~8天,屆時即能自行好轉(zhuǎn)治愈,父母只要讓孩子遵醫(yī)囑吃藥,多飲水,并給孩子補(bǔ)充高營養(yǎng)、高維生素、好消化的食物,保持一定量的尿量,一般來說,就可逐漸治愈。

  如何預(yù)防小兒秋季腹瀉?

  關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。

  1、引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣,不喝生水,不亂吃不潔凈的食物。

  2、給寶寶吃隔夜的或不新鮮的食物。

  3、對寶寶的飲食用具,如奶瓶、湯勺等,在每次用前和使用完后都應(yīng)該用開水洗燙,最好每天煮沸消毒一次。

  4、處在哺乳期的母親應(yīng)注意乳房的清潔,勤換內(nèi)衣,減少寶寶感染病毒的機(jī)會。

  5、寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常消毒。

  6、保持居家環(huán)境的清潔,不留衛(wèi)生死角。

  7、加強(qiáng)寶寶的身體鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。

  8、要使寶寶遠(yuǎn)離有急性腹瀉的患者。

  患兒的家庭護(hù)理

  補(bǔ)水——還要防止寶寶出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。可以給患兒飲葡萄糖鹽水,1升水里加葡萄糖3湯匙(約50克)、鹽半茶匙(約2克)。父母一時找不到葡萄糖,也可以用普通白糖代替。或服用新配方的口服補(bǔ)液鹽:氯化鈉3.5克、枸櫞酸鈉2.9克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20顆,加水至1000毫升。

  飲食——要調(diào)節(jié)好患兒的飲食。病情輕者或重者均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓勵其進(jìn)食。急性期可減少哺乳的次數(shù),縮短每次哺乳時間,可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時就診。患兒營養(yǎng)好轉(zhuǎn)后,可逐步恢復(fù)飲食,進(jìn)食必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過急。

  保暖——除調(diào)整飲食外,還要注意患兒腹部保暖。秋季氣候漸漸轉(zhuǎn)涼,患兒由于受病毒侵犯,其腸蠕動本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動更快,將加重腹瀉。父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘殞毟共窟M(jìn)行熱敷,也可幫寶寶揉肚子,以緩解其疼痛。

  護(hù)臀——還應(yīng)保護(hù)好患兒的臂部。因便次增多,肛門周圍的皮膚及黏膜必定有損傷,患兒便后要用細(xì)軟的紗布蘸水輕洗,再涂些油脂類的藥膏,嬰兒要及時更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。患兒用過的東西要及時洗滌并進(jìn)行消毒處理,以免反復(fù)交叉感染。

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