腹瀉需要根據病史、體檢和大便性狀易做出臨床診斷。根據腹瀉表現和癥狀，體重進行分期，分類;并評估的范圍和性質是否存在脫水、酸中毒及電解質紊亂等。

　　(一)診斷依據

　　1.大便性質發生了變化，松散，水樣便，粘液或膿血。

　　2.大便次數比平常更多。

　　(二)根據課程分為

　　1.急性腹瀉-病程在2周。2.長期腹瀉-當然，在兩個星期到兩個月。3.慢性腹瀉，持續時間超過2個月。

　　(三)根據病情分為

　　1.輕度的脫水，中毒癥狀。

　　2.中輕中度脫水或有輕度癥狀。

　　3.嚴重脫水或有明顯中毒癥狀。

　　(四)病因診斷

　　1.感染性腹瀉

　　1)根據急性腸炎大便性狀，顯微檢查糞便和流行季節，發病年齡估計最可能的病原體，作為參考。流行性腹瀉水樣大便輪狀病毒或產生有毒的細菌感染，特別是嬰兒和兒童2歲以下，在秋冬季節發生，輪狀病毒性腸炎患兒的概率;在夏天，很可能大腸桿菌腸炎。如糞便為粘液或膿血，應該考慮侵襲性細菌感染，如腸侵襲性大腸桿菌腸炎，空腸彎曲菌腸炎或沙門氏菌腸炎等。

　　2)有條件的單位應是細菌，病毒和寄生蟲等病原學檢查。大便顯微鏡有更多的白血細胞可以做細菌培養;疑似病毒性腸炎是一個理想的急性期(3天)大便過濾或離心清液與電鏡或免疫電鏡(SEM)染色后檢查;還可以用免疫學方法(如ELISA，固相放射免疫法檢測，等)糞便中的病毒抗原，血清中特異性抗體。病毒RNA凝膠電泳，可以直接從糞便中提取RNA，根據輪狀病毒RNA電泳分類圖的特點，可長、短型。與各種致病性腸道感染患者的血清學試驗，但用于臨床的一點幫助，但有一個良好的流行病學調查和回顧性診斷。根據病因診斷明確后的病原體，如大腸桿菌腸炎，空腸彎曲菌腸炎，輪狀病毒性腸炎等。

　　2.非感染性腹瀉

　　根據病史，癥狀，和檢查的分析可以診斷為連續性腹瀉，腹瀉，過敏性腹瀉。

　　(五)根據臨床表現脫水評估，血電解質及二氧化碳結合力的測量，確定脫水的程度，性質，電解質紊亂和酸中毒。

　　溫馨提示

　　腹瀉的診斷對成人來說相對簡單，對兒童就麻煩的多。很多兒童無法像成人一樣給醫生敘述自己的病情，醫生在判斷上就會困難得多。這種情況下，病史就成為非常重要的參考指標，年輕父母們一定要格外注意。