痛風疾病對于我們的健康危害性很大,近年來該疾病的發病率也開始逐漸升高,這給很多人造成了恐慌,我們都不希望自己的健康受損,患者們如果想要早點康復,首先要了解及時的確診自己的病情非常關鍵,下面我們一起看看痛風疾病的常用診斷檢查方法有哪些?
痛風性關節炎的臨床檢查?
1、血中尿酸鹽濃度升高,正常值男性為70mg/L,女性為60mg/L,高者可達180mg/L以上。發作期血細胞沉降率快,NPN升高;關節液鏡檢示有尿酸鹽結晶。
2、X線平片,早期有關節腫脹,后期在關節近骨端處有蟲蝕狀或穿鑿狀缺損,晚期關節間隙狹窄,重者骨破壞廣泛,軟組織腫脹明顯,在痛風石鈣化者可見鈣化影。
3、CT及MRI檢查,有助于本病的早期診斷,可酌情選用。
4、部分病人可有腎功能障礙或痛風并發腎功能損害及并發高血壓、動脈硬化、冠心病(冠心病【譯】:指由于脂質代謝不正常,血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上,在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊。)之可能所以需酌情檢查可選檢查專案。
鑒別診斷
1、神經性關節病:即Charcot關節,其增生肥大型可有關節囊和關節軟骨鈣化,關節間隙變窄和關節面硬化,有時可能與假痛風混淆,但Charcot關節尚有關節結構紊亂,臨床尚有患病關節的痛覺減退或痛覺喪失等,則兩者鑒別不難。
2、創傷性關節病:關節結構的損傷,出血,則可能出現關節囊,滑膜及肌腱,韌帶的鈣化或骨化,關節內可見游離體,還可有關節間隙變窄,關節面硬化和關節端的囊變等與假痛風類似;但創傷性關節炎尚有外傷史,另外,多為單關節受累。
3、甲狀旁腺機能亢進:甲狀旁腺素能引起骨鈣解離,而致血鈣升高,并可引起關節軟骨的鈣化和關節周圍軟組織鈣化,甲狀旁腺機能亢進同時伴有骨膜下骨吸收,普遍性骨質疏松和纖維囊性骨炎等,為與假痛風的重要鑒別點。
4、痛風性關節炎:與假痛風兩者均可見有關節內和關節周圍軟組織內的鈣化或鈣質沉著,痛風常易侵及手,足小關節,而假痛風則好侵及大關節。
5、黑尿酸性關節炎:亦可引起膝,髖,肩關節內或關節周圍軟組織鈣化,還可見于恥骨聯合與椎間盤鈣化,與假痛風表現類似,但前者嬰,幼兒期即可有黑尿酸癥狀可資鑒別。
溫馨提示:保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作。少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
【參考文獻:《痛風的治療與生活指導》、《痛風病》】