痛風性關節炎給很多患者的健康帶來損害，這十分不利于我們的正常生活，我們想要盡快的遠離痛風關節炎疾病的折磨，我們要及時的掌握患者的病情，避免疾病的惡化給我們帶來傷害，接下來我們就一起學習一下痛風關節炎的臨床診斷知識。

　　痛風性關節炎的鑒別診斷：

　　1、痛風性關節炎常發生于40歲以上男性，女性僅約占5%。主要侵犯周圍關節，反復發作。首次發作多為第一蹠趾關節，此后可累及跗、踝及手部等關節。

　　2、關節痛常在夜間突然發作，受累關節紅腫、皮溫高，劇痛、壓痛及運動障礙，體溫高。數日后癥狀減輕，進入間歇期，關節功能正常。

　　3、晚期在耳廓，尺骨鷹嘴及受累關節附近，可見到大小不等痛風石，破潰流出石灰狀的白色尿酸鹽結晶。

　　4、實驗室檢查：血尿酸增高。急性發作期可有白細胞增高，血沉增快，痛風石穿刺可見尿酸鹽結晶。

　　5、X線檢查之表現可助診斷：早期關節囊腫脹，爾后出現骨端出現圓形，或半圓形邊緣銳利的穿鑿樣缺損。晚期關節間隙變窄，關節邊緣骨質增生，關節強直，可伴有脫位和病理性骨折。

　　痛風性關節炎的臨床檢查：

　　1、血、尿常規和血沉，血常規和血沉檢查急性發作期，外周血白細胞計數升高，通常為(10～20)×109/L，很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者，可有輕、中度貧血。

　　2、血尿酸測定，急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。

　　3、尿尿酸含量測定：在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下，正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。

　　4、關節腔穿刺檢查，偏振光顯微鏡檢查，普通顯微鏡檢查。

　　5、痛風結節內容物檢查：對于痛風結節進行活檢或穿刺吸取其內容物，或從皮膚潰瘍(潰瘍【譯】：是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮。)處采取白堊狀粘稠物質涂片，按上述方法檢查，查到特異性尿酸鹽的陽性率極高。

　　溫馨提示：患者應保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發作。碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

　　【參考文獻：《臨床醫學概論》、《骨科康復技巧》】