假痛風性關節炎一般跟痛風的癥狀相似,很多的假痛風患者會出現發熱、頭昏、關節疼痛的癥狀,很多人會覺得手腳的骨節畸形,很多人都害怕得了痛風不會好,這種假痛風雖然癥狀相似,但不是一種病。呢么,確診假痛風性關節炎需做哪些檢查呢?如何具體確診假痛風性關節炎呢?
1、軟骨鈣化
最常受累的部位是膝、腕、恥骨聯合、肘和髖。受累軟骨包括纖維軟骨和透明軟骨。
(1)纖維軟骨鈣化:最常受累的是膝關節的半月板、腕關節的三角軟骨盤、恥骨聯合、椎間盤的纖維環以及髖臼唇和肩胛盂唇;還可累及肩鎖關節和胸鎖關節的墊盤。纖維軟骨的沉著物,表現為增厚、粗糙和不規則的致密區,特別是在關節腔的中部。
(2)透明軟骨鈣化:可發生于很多部位,但最常位于腕、膝、肘和髖關節。這些沉著物較薄,呈線樣,平行于鄰近的軟骨下骨。
2、滑膜鈣化
滑膜內的鈣化是CPPD晶體沉著病常見的征象。這種鈣化通常與軟骨鈣化并存,但往往是此種鈣化更明顯。滑膜沉著最常見于腕部,特別是橈腕關節周圍、下橈尺關節、膝關節、掌指關節和跖趾關節;也可見于肱骨關節盂、肘、髖和肩鎖關節。沉著物呈云樣,特別是在關節邊緣,也可類似于特發性滑膜骨軟骨瘤病。鈣化滑膜的碎片,可能并有鈣化軟骨的碎片。
3、關節囊鈣化
CPPD晶體沉積于關節囊,最常見于肘和跖趾關節,亦可見于掌指關節和肩肱關節。這些成堆的、微細的或不規則的線形鈣化并跨越關節,還可能合并關節攣縮,特別是肘關節。
4、筋腱、滑囊和韌帶鈣化
CPPD晶體沉著病患者,可能見有筋腱和韌帶鈣化,常見的部位是跟腱、三頭肌、四頭肌和棘上筋腱以及肩峰下滑囊;有時還可見于髕骨上滑囊。筋腱的鈣化薄而呈線形,可由骨的邊緣延伸至相當遠的距離。合并感染的滑囊鈣化,常見于尺骨鷹嘴處。肩部的肌腱、滑囊鈣化,有時可見于肩袖撕裂傷。
5、軟組織和血管鈣化
某些患者可見軟組織內和血管鈣化,表現為邊界不清楚的鈣質沉著。軟組織鈣化最常見于肘、腕和骨盆區。血管鈣化可能與并存病糖尿病有關。
溫馨提示:預防痛風性關節炎先要管住嘴。多吃瓜果、蔬菜等低嘌呤的堿性食品,少食肉、魚等酸性食物,飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利于體內尿酸排泄。合理的烹調方法可減少食品中含有的嘌呤量,如將肉食先煮,棄湯后再行烹調。辛辣、刺激的食物、調料能興奮植物神經,誘發痛風,也不宜多吃。
【參考文獻:《關節炎的診斷與治療》《關節炎診斷與治療選擇》】