肛門周圍刺癢大多是肛周濕疹引起的，而濕疹往往是由痔核脫出刺激造成的，無論是痔核脫出，還是肛周濕疹都要保持肛門清潔。
肛門是排泄物的通道，再加上其位于臀部中間，容易受分泌物及汗液污染。炎熱的夏天或腹瀉時，肛門常會起疹子感到刺癢。
肛門發癢稱為肛門瘙癢癥，其原因多為皮膚炎、濕疹，也有時是變態反應。在女性有時是受激素影響而發生的。糖尿病時肛門瘙癢癥作為皮膚癥狀之一而表現出來。糖尿病時容易感染，如因瘙癢而用手指咯吱咯吱地搔抓有時會導致局部化膿。
但是如果以前患過痔瘡，則情況就不同了。其瘙癢的原因就是肛周膿腫或痔核脫出了。
肛周膿腫進一步發展形成肛瘺，肛瘺雖然不痛，但總是膿漬漬地導致局部潮濕，再有脫出的痔核也有分泌物刺激皮膚。這樣長時間刺激肛周皮膚，怎能不起疹子、引起感染呢?而起疹子、感染是瘙癢的原因。
再一個問題就是便后用手紙擦干凈肛門，若有脫出的痔核或前哨痔(肛門潰瘍形成的瘤狀物)，無論怎樣仔細用手紙擦也擦不凈污物。這些污物積存就會引起瘙癢。
另外，內痔剛開始形成時，也有刺癢及肛門內不舒服的感覺，但自己不知道是內痔癥狀，反復幾次，就出現了內痔特有的癥狀。所以肛門部瘙癢也可以是早期內痔引起的。
此外，晚上上床睡覺，身體暖和后感到肛門瘙癢，要懷疑是否患了蟯蟲癥，建議檢查一下糞便。蟯蟲癥容易在家族內傳播，一人患病，最好全家都要檢杏一下。