心絞痛型冠心病通常表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，有時候其癥狀不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。心肌梗塞型冠心病在病發前一周常伴明顯的不適和疲憊的前驅癥狀，表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛。指由于冠心病可引起不可預測的猝死現象，所以大家平時要特別注意做好心臟保健工作。

　　女性冠心病的獨特癥狀規律

　　女性冠心病的預后與男性也有區別。女性不穩定性心絞痛比男性預后要好。而透壁性心肌梗死，雖然女性發病率較男性低，但預后較差。一旦出現ST段抬高型心肌梗死，女性更易出現充血性心衰、出血及陣發性房顫、惡性室性心律失常，甚至室壁破裂等并發癥。

　　女性冠心病有獨特的發病規律，大多數患者多數在絕經后出現。一般來講，女性絕經之前，雌激素水平維持在一定的水平，對心血管有一定的保護作用。絕經之后，由于卵巢功能衰退，體內雌激素分泌逐漸減少，代謝紊亂引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發動脈硬化，使冠心病的發病機會顯著增加。據統計，女性初發冠心病時間比男性平均晚10年，出現心肌梗死或猝死的嚴重事件比男性晚 20年。在臨床上，50歲以上的女性冠心病患者越來越常見。所以說，絕經是女性冠心病的一個獨特危險因素。

　　除傳統的危險因素外，較低的社會、經濟地位及工作壓力都會增加女性冠心病風險。另外，女性通過運動增高高密度脂蛋白膽固醇和減肥的效果不如男性明顯，絕經則是一個獨立危險因素。

　　據研究，女性絕經后10年內，冠心病發病率與男性達到一致水平，絕經10年之后，女性冠心病發病率超過男性。盡管在發病時間上延后，但是病死率和疾病的嚴重程度，女性冠心病卻比男性更高。

　　調查顯示，在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年內因為心梗而發生心力衰竭的比例為46%，但男性的比例僅為22%。女性冠心病的另一個重要特征就是臨床癥狀不明顯。一般冠心病都從心絞痛開始，即胸骨后的壓榨感。所以，胸痛是缺血性冠心病的一個重要體征。但是對于女性患者，胸痛的癥狀卻較少。

　　臨床上因為冠心病而急診的女性，除了胸痛外，最常見的是呼吸困難，而心梗發作的女性70%的患者在一個月之前有易感疲勞、失眠、呼吸急促等。其他癥狀往往不明或疑似其他疾病，比如頭暈、腹痛、背痛、肩部不適、頸部、下頜疼痛等。

　　女性冠心病臨床癥狀很多不如男性典型。異常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。并且，女性冠心病比男性更易受季節變化影響，秋冬季發病增高，并發癥及死亡率也高于男性。對于急性冠狀動脈綜合征，男性患者常訴說胸痛，而女性患者多為背痛和大汗癥狀。男性急性心肌梗死患者多表現為壓榨性胸痛，女性則主訴氣短、極度疲乏，伴或不伴有典型胸痛，包括腹部、頸部和肩部疼痛以及惡心。高齡并伴有糖尿病史的女性發生無癥狀心梗比男性多。

　　根據胸痛癥狀來判斷女性是否患有冠心病并不可靠，這必然會造成一定程度上的誤診和漏診。異常疲乏是女性發生冠心病的重要先兆。如果按照冠心病的典型癥狀來診斷，至少有50%的女性冠心病患者漏診。

　　女性患冠心病比男性更危險，所以更應注意健康的生活方式。一旦確診，應積極用藥治療，若出現急性冠脈綜合征等情況，在沒有禁忌癥的前提下應盡早施行冠脈介入治療。

　　溫馨提示：冠心病患者要善于養性除優，善于控制自己的情感，消除憂愁，做到喜有度，怒有節。不要在微不足道的小事上苦想冥思。思考問題。適度有節，方能使心神得養，而且不斷地促發自身生機，從而達到穩定病情，早日達到康復的最終目的。

　　【參考文獻：《冠心病百科大全》】