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骨折后補鈣好不好

  骨折可能是因為缺鈣導致的,那么骨折后用不用補一些鈣片呢?骨折后才補鈣還有用嗎,會促進骨折的愈合嗎?什么人骨折后應該補鈣呢?爭對這些問題,下面是骨科專家的解答。

  為什么骨折后不宜多服用鈣片

  雖然骨骼的主要無機鹽成分是鈣鹽,但是大量服用鈣片,以促進骨折的早期愈合的說法是缺乏科學根據的。

  因為,機體在新陳代謝過程中,需要的鈣鹽是有一定限度的,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。大量服用鈣片時,除少部分經腸道吸收外,多余的部分則隨糞便排出體外。

  再者,骨折的發生多由創傷或其它病理因不所致,并非由機體缺鈣而引起的。恰恰相反,在骨折發生后,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質。同時,由于臥者長時間臥床及傷腳受到一定范圍的固定,又很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血,使血鈣的含量增高,血鈣是由腎臟進入代謝的,此時攝入大量的鈣劑,勢必會增加腎臟的代謝負擔。況且,病人長期臥床,腎臟往往處于低溫狀態,尿液排出不暢,使過多的鈣鹽結晶沉積,就可能發生尿路結石,這種不良后果在生活中并非少見。

  此外,大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少,食欲不振,消化不良及嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀,這些不良反應很容易贊成患者的營養障礙,反會影響骨折的愈合。因此,骨折后過多服用鈣片是無益的。

  什么人骨折后應補鈣

  骨骼異常堅硬,主要由有機物和無機物所構成,無機物中占比例最多的是鈣。人體內99%的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折后,人們自然而然地想到傷員多吃些鈣質,骨頭可能長得快一些。

  然而,事實并非如此。骨折后,受傷部位發生出血、水腫,少量組織破壞,局部血液循環障礙,組織偏于酸性。在酸性環境中,骨折端發生脫鈣。不過,脫出的鈣質并沒有被運走、排泄,而是溶解在周圍,待到局部創傷性炎癥恢復正常后,便作為修復骨折的主要材料沉積下來。因而,醫學上認為,一般骨折傷員并不需要額外補充鈣質。

  但在以下兩種情況,可以并且必須適當補充鈣質。其一是老年性骨質疏松癥。成年人的骨骼總量以每年1%的速率遞減,其它礦物質以及骨基質也同時減少,從而導致骨質疏松,強度和剛度下降。有些人平地跌倒或僅僅是扭傷,便可能引起骨折。這類骨折,除了一般治療措施外,還要補充鈣質,治療骨質疏松癥。

  其二是曾經作過胃大部切除手術的病人。鈣質主要在十二指腸內吸收,胃大部切除術后食物和膽汁不很好地混合,使鈣不能正常吸收。而且胃手術后,脂肪吸收不良,溶解在脂肪中的維生素D也難以吸收,使鈣質更難以吸收。這些病人骨折后如不補充鈣,可能長不快,長不牢。

  病人補鈣,可多吃含鈣豐富的食物,如魚、蝦、蚌、牛奶、蘿卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、甘藍和各種豆制品。也可將豬、牛、家禽類的骨和魚刺,加適量食醋,文火慢燉數小時,使其變酥,適口。

  貯藏、加工和烹調食物時,應防止并減少食物中的鈣質喪失。蔬菜以新鮮為好,加工時,盡量保留含礦物質較多的外皮。切菜時,應盡量切得大一些,減少暴露面。炒菜時,時間宜短,并加少量水。煮食水果或干菜時,要用原浸泡液。建議多用對鈣質損失較少的高壓鍋和微波爐加熱做菜,或多用烘、烤方式做菜。

  根據病情需要,還可補充鈣片和維生素D。研究人員精密測定了骨折傷員愈合前后血清中微量元素的變化,發現骨折后36小時的血清鋅、鐵、錳元素顯著下降。因此,骨折后應及時補充微量元素。

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