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怎么檢查肺癌

  怎么檢查肺癌?肺癌是現(xiàn)在很常見的原發(fā)性惡性腫瘤,而且其發(fā)病率也是非常高的,使人們不得不對此很重視。原發(fā)性支氣管肺癌的診斷依據(jù)包括:癥狀、體征、x線表現(xiàn)以及痰癌細(xì)胞檢查(痰檢)。診斷工作中,應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同步驟。那么,到底應(yīng)該怎么檢查肺癌?

  (一)X線陰性,痰檢陰性

  1.凡無癥狀但具有三大高危因素(男性、年齡≥45歲和吸煙>400支/年)者應(yīng)半年進(jìn)行70~100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細(xì)胞檢查。

  2.凡有咯血或/和干性嗆咳,伴有三大高危因素者應(yīng)反復(fù)進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)檢查,同時(shí)給以規(guī)則抗炎治療;可以考慮作纖維支氣管鏡檢查(纖支鏡檢)和電視透視。如反復(fù)痰檢或鏡檢仍陰性,應(yīng)每兩個(gè)月復(fù)查一次,堅(jiān)持一年。

  (二)X線陰性、痰檢陽性

  1.排除上呼吸道和食管癌腫。

  2.進(jìn)行纖支鏡檢,爭取窺及亞亞段,遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血跡,須在該處作刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細(xì)胞。如發(fā)現(xiàn)局部有高低不平或粗糙明顯,應(yīng)考慮作咬取活檢。

  3.進(jìn)行電視透視,變動(dòng)體位,重點(diǎn)注意隱蔽部位小結(jié)節(jié)灶。

  4.如經(jīng)以上檢查均未能發(fā)現(xiàn)病灶,仍應(yīng)每兩個(gè)月復(fù)查痰液、電透和纖支鏡檢。也可作CT檢查,在可疑處作細(xì)分層。定期復(fù)查持續(xù)不少于一年。

  (三)X線陽性、痰檢陰性

  1.有段、葉性肺炎或阻塞性肺炎,懷疑為中央型肺癌者應(yīng)作纖支鏡檢,包括經(jīng)纖支鏡活檢(TBB),或選擇性支氣管造影;并反復(fù)加強(qiáng)痰檢。

  2.腫塊或結(jié)節(jié)病變應(yīng)作局部斷層片。有條件者可作經(jīng)纖支鏡肺活檢(TBLB),或經(jīng)皮肺活檢,或抽吸作細(xì)胞學(xué)診斷。

  3.連續(xù)痰檢至少十二次以上。

  4.反復(fù)痰檢仍為陰性,而x線高度懷疑肺癌時(shí),應(yīng)作剖胸探查與冷凍切片活檢。

  (四)X線陽性,痰檢陽性

  1.積極作手術(shù)前準(zhǔn)備。

  2.疑有區(qū)域淋巴結(jié)腫大時(shí),可攝正側(cè)位傾斜分層片。必要時(shí)可作CT。對局限期小細(xì)胞肺癌在大醫(yī)院則應(yīng)常規(guī)采用CT和正側(cè)傾斜分層片、肝臟B超、骨同位素掃描和骨髓穿刺成活檢涂片檢查,以利制訂治療方案。

  以上就是小編對怎么檢查肺癌的相關(guān)介紹,專家提醒,假若自覺有肺癌的前期癥狀,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查就醫(yī)。做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免耽誤病情,造成嚴(yán)重的后果。

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